医院感染暴发应急预案microsoftword文档

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1、陕州区人民医院医院感染暴发报告及应急处置预案1.总则1.1目的为预防和有效控制咲院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发的应急处罝工作，最大限度降低医院感染对患者及医务人员造成的危害，根据《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》等法律法规的规定，结合本院实际，制定本预案。1.2处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行，以人为本，减少危害；统一领导，分级负责，责任到人；快速反应，协同作战；积极采取措施，防止医院感染暴发的扩大化。1.3适用

2、范围本预案适用与我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。2.基本概念2.1医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前己开始或入院时己处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.2医源性感染：指在医学服务屮，因病原体传播引起的感染。2.3医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。2.4疑似医院感染暴发：、指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑冇共同

3、感染源的感染病例；或者3例以上怀疑冇共同感染源或感染途径的感染病例现象。2.5本预案中的医院感染暴发包括暴发和疑似暴发，具体可分为以下三种情况：2.5.1某一感染综合征的暴发：医院内或同一科室短时间内发生3例以上不同类型的感染，但都有感染的典型症状，如高热、白细胞增高、手术切U炎症表现等等。2.5.2某一系统疾病的暴发：医院内或同一科室短时间内发生3例以上同类感染性疾痫，如泌尿系统感染或手术切口感染等，但感染的痫原体可能不同。2.5.3某一病原体的暴发：医院内或同一科室内短时间内发生3例以上同种同源的病原菌感染，感

4、染类型可以不同，既有呼吸道感染，也有手术切U感染。如MRSA所致的感染流行暴发，如可引起病人各个部位的感染。3.组织体系及职责：3.1领导小组：组长：院长副组长：主管医院感染副院长成员：感染办主任、医务科科长、护理部主任、门诊部主任、后勤主任、器械科科长、药剂科科长、检验科科长，医院感染科所有专职人员。职责：研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案；发生医院感染疑似暴发或暴发趋势时，负责对本院的医院感染暴发成立与否做出最终判断；负责统筹协调组织相关科室、部门开展医院感染暴发的调查与控制工作，并按要求报告有关卫生行

5、政部门。领导小组办公室设在院感科，负责落实领导小组部署的各项具体工作，督促我院按应急预案开展工作，落实各项处置措施。3.2技术专家组：组长：院长副组长：主管副院长医疗救治组：医务科科长、心内科主任、急诊科主任、外科主任、骨科主任、妇产科主任、神经内科主任院内感染控制组：院感办主任、护理部主任及副主任、感染办专职人员。医技组：药剂科主任、检验科主任、功能科主任、影像科主任。保障组：后勤科主任、器械科科长、供应室护士长。职责：负责对医院感染暴发卫生应急处置进行技术指异；负责对感染痫例实施医疗救治，对下一步预防控制措施提

6、出建议等；负责监督和管理应急处罝过程中的安全防护工作。3.3疫情报告管理组：组长：主管副院长副组长：感染办主任成员：医院感染办专职人员职责：负责收集医院感染病例的个案信息，负责医院感染暴发疫情上报。3.4.各部门在感染暴发应急处置中的具体分工：3.4.1院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、痫原学检杳等工作。对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施：提出进一步的防控建议。负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。负责感传染病的报告、医务人员职业防护等工

7、作。3.4.2医务科：协助开展医院感染暴发调査与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行上生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪。3.4.3护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。3.4.4微生物室：负责现场标本的采集及检测，及吋准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。3.4.5药剂科、供应室：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备、无菌物品供应等保障工作。1.疫情监测与报告4.1

8、监测院感科建立有效的医院感染监测制度并付诸实施，开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染痫原体及其耐药性监测、环境卫生学监测，通过监测并定期分析监测资料，分析医院感染的危险因素，及时发现医院感染暴发倾向和隐患，并针对导致医院感染的危险因素实施预防与控制措施。4.2报告：医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。4.2.1医院感染暴发的