对于风湿心脏病患者的心理和护理方法

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1、对于风湿心脏病患者的心理和护理方法【】R473.71【】A【】1672－3783(2011)06－0098－02　　【】目的：分析探讨风湿性心脏病患者的心理变化以及护理方法。方法：回顾性分析2009年5月~2011年3月我院收治的确诊为风湿性心脏病患者86例，随机分为两组即治疗组与对照组。对照组进行一般的常规护理，治疗组在对照组的基础上加强心理护理与指导。结果：风湿性心脏是一种慢性复杂性疾病，反复发作，治疗周期长，患者很容易产生心理压力，而加重病情的发展或影响治疗效果。结论：对于风湿性心脏病患者在常规护理的基础上采取有效的心理护理与指导，对疾病的治疗十

2、分有意义。对提高患者的生活质量作用突出。　　【关键字】风湿性心脏病心理变化护理措施　　　　风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变[1]。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。风心病是我国常见的心脏病之一，80~90年代与50年代风心病的发病率有所降低，但是在整个社会人群中，风心病发病率约为0.234%，提示我国风心病患者仍有相当大出数字[2]。本病多见于年轻女性[3]。现将我院收治的风心病患者86例的护理观察分析报告如下。　　资料与方法　　1.1一般资料：我院收治的已确诊为风湿性心脏病患

3、者86例，男性30例，女性56例。治疗好转患者79例，无变化患者5例，死亡2例。　　1.2分析方法：将我院收治的86例风湿性心脏病患者随机分为两组，对照组与治疗组。两组患者均经过超声心动图检查，在病情发展程度上、年龄分布上、患者自身体质与治疗方法等方面无明显差异（P>0.05）。对于对照组患者治疗的同时进行一般的常规护理，对于治疗组患者治疗的同时进行一般常规护理并加强对患者的心理护理。观察两组患者治疗效果。　　1.2.1一般护理　　（1）休息：依据患者病情发展和自身体质表现指导患者适当活动。如果出现严重心律失常、心衰时，应绝对卧床休息，为避免栓塞及坠积

4、性肺炎的发生，嘱咐患者适当翻身，肢体适当活动。对于重症心衰患者，为减少回心血量，缓解呼吸困难，应采取半卧位或坐位。　　（2）饮食：风心病是一种慢性病，患者机体的耗能量大，为利于治疗并增强体质，鼓励患者多食用高热量、富含大量维生素的食物。如果患者并发心衰，饮食要清淡，宜软食或半流质，少食多餐，不能暴饮暴食，并限制钠盐摄入。　　（3）氧气的使用：缺氧是风心病发作时的常见表现。缺氧程度的不同，对氧气的使用也不相同。如果患者是心衰，可采用鼻导管给氧，有肺水肿病人可给予50%～70%的酒精入湿化瓶吸氧;对长期慢性缺氧病人宜给予持续低流量吸氧，1～2L/min;严

5、重缺氧而无明显二氧化碳潴留者，可给予间断高流量吸氧，4～6L/min[4]。　　（4）其他：对出现心衰患者要消除引起心衰的因素，诸如抗生素的应用、吸氧、给予半卧位或坐位、强心利尿剂的应用，对此类病人要严密观察病情变化，发现变化及时通知医生，随时调整治疗方案。当出现严重心律失常，如房颤时要作心电监护、除颤，对频发室早用利多卡因静脉滴注或用其他抗心律失常药物口服维持。　　1.2.2心理护理：因为风湿性心脏病是一种反复发作的慢性疾病，很多患者因为长期的治疗而变得信心不足，特别是当出现严重的并发症（心律失常、心衰等）时，患者自然会产生极大的恐慌心理，丧失治疗的

6、信心，情绪变得不稳定，不能很好地配合治疗。此时，加强对患者的心理护理变得尤其重要。心理护理的方法[5]:首先认真亲切地与患者进行交谈，认真的倾听患者的陈述，了解患者的思想动态，分析解释病情；其次通过对患者的安慰、体贴、关心，劝导患者配合治疗，并及时转告有关病情好转的消息，鼓励他（她）们树立起战胜疾病的信心；最后与其他风心病患者分享成功案例，患友们彼此鼓励一起战胜病魔。　　结果　　本组86例风心病患者，经过治疗并加强护理，好转患者81例，无变化患者4例，死亡1例。两组患者治疗具体结果见下表。　　注：将经过护理后，患者的临床疗效达到显效及好转的患者统计为总

7、体护理有效。由表一可见，治疗组患者的护理总体有效率高达：97.67%，对照组患者的护理总体有效率为：60.47%。两组患者的护理总体有效率存在明显的统计学差异。P<0.05.　　讨论　　风湿性心脏病是一种复杂的慢性常见疾病，患者表现的发病过程、症状表现轻重不一，病程相对较长，在治疗方面要求有足够丰富的专业知识和边缘学科知识综合运用。只有这样，才能在有效治疗风湿性心脏病基础上，预防其他并发症的扩延和发展。而在护理方面，除了常规加强患者体能，预防并发症发生的护理措施外，心理护理更是不可或缺的重要部分。风心病患者往往心理压力较大，尤其是症状严重时，患者会产生

8、一种恐惧感、濒死感，灰心丧气，情绪极不稳定，不能很好地配合治疗。因此，在治疗与常规护理的基础上