关于市农村社区卫生服务工作情况的调查报告

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1、关于市农村社区卫生服务工作情况的调查报告一、基本情况自2006年我市启动农民健康工程以来，在市委、市政府的高度重视和正确领导下，市卫生主管部门会同各镇（办事处），本着因地制宜、合理布局、方便群众、便于管理的原则，按照服务人口2000人，服务半径0.5公里或1个村庄（自然村）设置1处服务站的要求，在保证居民步行15分钟能够到达的前提K，在全市科学设置了800处农村社区卫生服务站，筹资4733万元对其屮686处进行新（改）建，成立镇村服务一体化管理办公室，积极推进卫生服务工作开展，取得了明显成效。（一）服务水平明显提高。实施农民健康工程以来，通过对社区卫生服务站

2、的标准化建设和管理，全市社区卫生服务站房屋建设标准较高，乡村医生和医疗设备配置合理，使服务站的各项工作得以顺利开展。加强对乡村医生的定期培训和学历继续教育，丰富了乡村医主基础医学知识，提尚了对常见病、多发病的诊疗能力；同时，注重发挥乡村医生的屮医专业技术特长，形成了店集镇池戈庄、青山刖村等一批具有中医特色的服务站。（二）管理机制日趋规范。通过开展“社区卫生管理年”活动和制定下发《XX市农村社区卫生服务站文件和管理制度汇编》等措施，使“三制六统一”管理体制（“三制”：服务站的乡村医生实行聘用制、工资补贴制和医疗责任保险制；“六统一”：对农村社区卫生服务站的规划

3、布局、行政、业务、财务、药品和文书档案实行统一管理）得到很好落实。加强对乡村医生的教育培训和管理考核，规范了乡医的执业行为；实施全市服务站所需药品统一招标、采购、限价销售制度，保证了药品质量，降低了药品价格。建立了院、站双向转诊制度，使患者能够得到及时有效的救治。（三）公益性质不断体现。近年来，服务站积极履行公共卫生服务职能，计划免疫通知联络、高血压和糖尿病等慢性病防治、急性传染病等公共卫生突发事件预防监控，以及健康教育、健康查体和计划生育咨询等工作，不断得到加强和完善，推动了农村社区卫生服务工作的全面开展。目前，全市“十五分钟社区卫生服务圈”初步建成，城乡

4、医疗服务差距逐步缩小，农民看病“小病不出村、常见病不出镇、大病不出市”的目标初步得到实现。我市由集体筹建农村社区卫生服务站，卫生院参与服务站管理，为辖区内群众提供公共卫生服务和基本医疗服务的卫生服务工作，赢得Y社会各界和农村群众的荇遍好评，走在了XX帘、山东省前列。2007年中央电视台曾对我市农村社区卫生服务工作情况进行报道。二、存在的主要问题调查发现，影响社区卫生服务工作深入开展的问题主要表现在：一是部分服务站存在房屋设施损坏和被挤占等现象。近年来，觅然市镇财政对服务站建设投入了大量资金，但缺乏稳定的投入机制，导致部分服务站房屋设施损坏。调查发现，282处

5、服务站房屋需要修缮、18处需要重建，还有个别服务站被挤占挪用。二是乡医队伍整体状况不能满足群众的基本医疗需求。通过对全市800处服务站乡医队伍状况的问卷调查，全市50岁以上的乡医超过总数一半，他们多数是巾“赤脚医生”延续下来的，执业（助理）医师比例偏低，30岁以下的年轻乡医缺乏，男女比例差距较大，群众对部分乡医的医疗水平不放心。三是规范化管理仍需加强。从3月份新农合政策对卫生院结报比例提高到70%以来，卫生院患者骤增，服务站患者骤减，乡医和群众要求新农合政策进社区的呼声较为强烈。里然卫生部门对药品实行统一招标、统一采购、限价销售制度，因种种原因，服务站的药价

6、仍然偏高，相对增加了群众就医负担。每H每村100元的公共卫生补贴和多数乡医的收入偏低，相对影响了乡岜的从医积极性，象健座教育、计生服务、康复保健等业务较难开展。调查还发现，在一些镇村，非法行医、站外行医和私自进药的现象仍然存在。三、工作建议4川7U，屮共屮央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，目标是2020年前建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。我市白2006年启动农村健康工程以来，群众的就医环境得到一定改善,看病难、看病贵问题得到一定缓解，初步具备了与新医疗改革方案接轨的良好条件。为进一步把

7、这项工作推向深入，提出以下工作建议:（一）进一步加强农村社区卫生服务站的基础设施建设。一是及时落实18处需要重建、282处需要维修服务站的经费问题，尽快建设和维修，保证这部分服务站正常开展工作。二是根据医改方案和我市实际，为农村群众设立社区卫生补助经费，三年内达到不低于20元/人/年的国家规定标准。同时，根据近年来农村公共卫生服务工作量的增加，适当提高乡医的公共卫生补贴，调动乡医从事公共卫生服务的积极性。三是研究出台相关政策，鼓励和引导社会资本投资服务站建设，建立政府主导，投资主体多元化、投资方式多样化的办站体制。（二）进一步提高乡村医生队伍的业务素质。一是

8、抓好全科医生培训。在认真总结近年来的教育培训经验基础