关于急诊护理中急性心肌梗死的护理方法与效果观察

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1、关于急诊护理中急性心肌梗死的护理方法与效果观张琼黄文君四川省丙昌市人民医院615000【摘要】目的分析讨论急性心肌梗死患者的急诊护理方法和护理效果。方法将我院2013年9月-2014年9月期间确诊的86例心肌梗死患者按不同急诊护理方式分为急诊组和常规组，急诊组采用急诊护理干预，常规组采用常规急诊护理。对比两组患者的临床抢救成功率、并发症发生率、从接诊到急诊抢救需用的时间、对护理的满意度。结果急诊组患者的抢救成功率和对护理的满意度明显优于常规组，而且急诊组的并发症发生率和从接诊到急诊抢救需用的时间均比常规组少，（

2、P<0.05）两组数据对比差异只有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者采用急诊护理干预可以降低急诊患者的死亡率，提高抢救的成功率，减少发生并发症，提高患者对护理的满意度。【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；护理方法；护理效果急性心肌梗死的死亡率高，并发症多，是威胁人类生命安全的一种常见疾病。心肌梗死是因冠状动脉发生粥样硬化病变，出现斑块破裂出血，形成血栓，堵塞血管，引起心肌严重缺血的一组病症［1］。持续长时间心肌缺血、心肌损伤就会发生急性心肌梗死，患者的临床表现主要有胸骨后疼痛、头晕、心慌、发热、恶心、呕吐、低血压

3、、休克、呼吸困难等。主要病因有冠状动脉管腔内血栓、冠状动脉痉挛、粥样硬化斑块出血、心排血量降低、心肌需氧量增加。常见的并发症有心律失常、左心室衰竭、休克、梗死后综合征等，我国目前还没有发现可以根治该疾病的治疗方法。急性心肌梗死发病急骤、变化迅速，所以在急诊诊断时的急诊护理对提高患者抢救的成功率十分重要［2］。1资料和方法1.1临床资料选用我院2013年9月-2014年9月期间确诊的86例心肌梗死患者作为观察对象，随机将患者分为急诊组和常规组，每组各43例。急诊组采用急诊护理干预，常规组采用常规急诊护理。急诊组中

4、男27例，女16例。年龄35-75岁，平均年龄(52.8±2.5)岁，其中梗死部位在前间壁的23例，下后壁的13例，高侧壁的7例；常规组男24例，女19例。年龄32-77岁，平均年龄(55.1±1.2)岁，艽中梗死部位在前间壁的19例，下后壁的15例，高侧壁的9例。所有患者在发病10小吋内被送往医院救治，诊断排除糖尿病、高脂血症、肿瘤和神经功能障碍的患者，所有患者的一般资料无显著差异(P〉0.05),有可比性。1.2护理方法对照组患者采用常规急诊护理，在入院前对患者采取吸氧治疗、监测

5、生命体征、建立静脉输液通道以及相关救治措施。在进入急诊室抢救过程中，对患者进行心电图和生命体征监测，继续吸氧，建立静脉输液通道，观察患者症状。干预组采取急诊护理干预，在接到患者急救电话之后立即开通绿色应急通道，让患者取卧位。给予吸氧治疗，改善患者心肌缺氧的症状，氧浓度为35%左右。进行心电图、心率、血氧饱和度、血压监测，关注患者生命体征的变化。尽早建立静脉输液通道，根据患者病情使用相关药物进行静脉滴注是抢救患者最重要的步骤之一。了解患者的基本情况、临床症状、病史、病程等，奋心绞痛病史的患者可以使用吗啡镇静止痛。

6、病情严重的患者也可以服用硝酸甘汕片增加心肌血流量，扩张冠状动脉。冇窒息或者呼吸衰竭的患者立即实施人工心肺复苏。提前通知急诊室医生准备抢救措施和治疗方案。在患者入院后，医护人员在门口接待患者，由绿色应急通道直接送入急诊室由医生救治。同时护理人员采集患者血标本、和心肌内病变标本送往实验室检验。监测患者生命体征各项指标,可以询问患者感受,对患者进行心理疏导，消除患者的恐惧感。在患者症状稳定后转入普通病房治疗，护理人员对患者进行饮食指导、心理疏导和健康教育等。1.3评价指标评价两组患者护理效果的指标有：临床抢救成功率、

7、并发症发生率、从接诊到急诊抢救需用的吋间、对护理的满意度。1.4统计学方式用SpSS19.0统计学软件处理数据，用（％）表示计数资料，行x?检验，以P<0.05为数据对比差异奋统计学意义。2结果通过对两组患者急诊护理情况进行观察记录发现，急诊组患者从接诊到急诊抢救需用的吋间为（13.2±1.5）分钟，常规组患者从接诊到急诊抢救需用的时间为（27.5±3.6）分钟。说明急诊护理干预比常规急诊护理需用的诊断吋间短，为患者赢得了宝贵的抢救时间。冋吋急诊组的抢救成功率和满意度明显优于常规组，

8、急诊组的并发症发生率明显低于常规组，（P<0.05）数据对比差异有统计学意义。见表1。表1两组患者急诊效果比较［例（％）］护理满意度（％）40(93.02)33(76.74)组别例数抢救成功率并发症发生率（％）急诊组4339(90.70)4(9.30)常规组4330(69.77)9(20.93)X?13.81175.271010.3455PP<0.05P<0.05P<0.053讨论急性