4265例新生儿疾病的观察与护理体会

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1、4265例新生儿疾病的观察与护理体会李宜梅陈俊芬(嵩明县人民医院云南嵩明651700)【摘要】目的：通过对新生儿的观察与护理，提供针对性的指导，解决疑问，保证母婴平安，密切医患关系，提高产科护理质量。方法：总结2014年7月至2015年6月4265例新生儿的观察及护理经验，护理措施如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离、病情观察、健康教育等。结果：认为有效的病情观察和护理措施是提高治愈率的有效方法。结论：护理人员耐心细致的观察，发现问题、及时给予处理及护理，对新生儿疾病的治愈率起了重大作用。【关键词】新生儿；观察；护理【中图

2、分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)03-0308-02胎儿从母体娩出后开始独立生存，此期的新生儿由宫内生活向宫外生活过渡，生活方式和环境发生了巨大变化，由于其生理调节及适应能力差，免疫力低下，容易发牛.病情变化和感染疾病，感染率及死亡率均较高，约占婴儿死亡率的1/3至1/4,尤以新生儿早期为高，故新生儿时期应特别加强护理，如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等［1］。由于新生儿不会语言表达，所以，需要护理人员充分认识新牛JL疾病的特点，进行耐心细致的观察，发现问题给予及时正确的

3、处理和护理，才会对新生儿疾病治愈率发挥重大作用。木科2014年7月至2015年6月通过对娩出的4265例新生儿的精心护理，取得了良好的临床效果，现报道如下。1.临床资料1.1一般资料4265例娩出的新生儿中，男2350例，女1915例。年龄0〜5天。1.2方法对本院2014年7月至2015年6月娩出的4265例新生儿进行冋顾性分析，寻找促进康复的最佳护理措施，通过保持呼吸道通畅、维持正常体温、病情观察、预防感染、合理喂养和健康教育等方面，给予精心护理。1.34154例新生儿正常出院，108例转儿科住院治疗后痊愈出院，3

4、例放弃治疗。1.护理措施2.1保持呼吸道通畅新生儿娩出后，立即将新生儿放于辐射台保暖，在新生儿开始呼吸前应迅速清除口、鼻部的黏液及羊水，以免引起吸入性肺炎。保持新生儿舒适体位，如仰卧吋避免颈部前屈或过度后仰，俯卧是头偏向一侧，专人看护，经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内分泌物，避免物品阻挡新生儿U鼻腔或按压胸部。2.2维持体温稳定2.2.1保暖新生儿出生后应立即檫干身体，用消毒、温暖的毛巾包裹，以减少辐射、对流及蒸发散热，保暖方法有带帽、母体胸前怀抱、母亲“袋鼠式”怀抱，应用热水袋、婴儿暖箱和远红外线辐射台等，使新生儿处

5、于“适中温度”。此外，接触新生儿的手、仪器、物品等均应保持温度。2.2.2新生儿病房条件新生儿应安置在阳光充足、空气流通的朝南区域。室内备有空调和空气浄化装置，保持室温在22°C〜24°C,相对湿度在55%〜65%[2],每张床最好拥有3m?的空间，床间距lm以上。2.3预防感染2.3.1严格执行消毒隔离制度工作人员相对固定，严格控制入室人数。接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染。严格掌握手卫生五时刻，强化洗手意识。2.3.2保持脐部清洁干燥一般在新生儿娩出后立即结扎脐部，消毒处理好残端。生后24小吋内密切观察脐部应注意

6、脐部奋无渗血，以后每日检查，保持脐部清洁、干燥、不被污染。脐带脱落后，应注意脐窝冇无潮湿，冇无分泌物及肉芽，脐轮有无炎症表现等。奋分泌物者先用3%双氧水棉签檫拭，再用0.2%〜0.5%的碘伏棉签擦拭，并保持干燥。因脐部是细菌入侵的门户，脐部感染可引起新生儿败血症等。2.4皮肤护理新生儿体温稳定后，每天沐浴一次，保持皮肤清洁和促进血液循环。检查脐带、皮肤完整性及有无肛门闭锁等情况，每次大便后用温水清洁会阴及臀部，以防尿布性皮炎。衣服应宽大、柔软，不用纽扣。2.5合理喂养正常新生儿吮吸能力强，吮吸冇力，吞咽顺利，提倡早哺乳

7、，一般生后半小吋内即可让母亲环抱新生儿吮吸，以促进乳汁分泌，并可防止低血糖。早产儿则吮吸无力，吞咽缓慢，应协助早开奶，防止发生低血糖症。无法母乳喂养者先试喂5%〜10%葡萄糖水，如无消化道畸形、吞咽功能好者，可给予配方乳。人工喂养者,奶具专用并严格消毒，奶汁流速以连续滴入为宜。奶量以喂奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长为标准。不会吮吸或呛咳者，应考虑为颅脑损伤、口腔内畸形等异常，应及吋报告医生。2.6安全避免让新生儿处于危险的环境，如高空台面，可能触及的热源、电源及尖锐物品。照顾者指甲要短而钝。2.7勤观察2.7.

8、1观察体温、呼吸、心率新生儿体温调节功能差，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，产热主要依靠棕色脂肪的代谢［3】。体温易受外界环境影响而变化，夏季常因室温过高，包被过厚或过紧，水分进入不足，表现为烦渴、尿少，体温骤然上升，，达39°C〜40°C,发生脱水热。此吋应注意补充水分，打开包散热，，改善环境温度。冬季应注意保暖，防止