脑卒中患者的家庭康复护理毕业论文

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1、郑州大学自考本科毕业论文专ICU13A1姓名准考证号010314101姐论文题目脑卒中患者的家庭康复护理2015年4月9日目录1.家庭康复护理情况、必要性及有效性1.1护理情况11.2必要性21.3有效性21.康复护理教育内容22.1对患者及家属的康复护理教育22.2家庭环境的改造22.3体位护理32.3.1平卧位32.3.2侧卧位32.3.3俯卧位32.3.4坐卧位32.4饮食护理32.5运动功能障碍康复护理42.5.1床上锻炼42.5.2下床到过渡期42.患者的心理护理44.小结脑卒中患者的家庭康复护理【摘要】目前我国脑卒屮家庭康

2、复护理状况不容乐观。首先简单介绍了脑卒屮患者家庭康复护理的情况，必要性及奋效性。因经济原因多数患者度过急性期便冋家进行康复为保证患者的康复治疗效果，使患者的身体有最大限度的恢复，重点综述了脑卒中患者在家庭康复护理的内容，尤其是有关脑卒中运动功能障碍的康复护理以减轻患者生理，心理的困扰。【关键词】脑卒屮；康复护理；运动功能障碍脑卒中是一种急性起病且病程长，因脑局部血液循环障碍而引起的神经功能缺损综合征，好发于中老年人并有年轻化的趋势。其特点为发病率、死亡率、致残率高且并发症较多。高致残率成为＞60岁老年人的第二致死因素［1］随着我国人口

3、结构的变化，脑卒中的发病率呈上升趋势［2］由于国内的社区卫生保健及相关服务机构发展不完善以及家庭经济条件等原因，绝大多数患者在医院度过急性期后便冋家进行家庭康复，家庭成员便成为最主要的照顾者，且持续吋间平均超过2年［3］由于家属以及患者对该病的康复知识和技能的缺乏从而引起患者的心理、生理功能等未得到较好的恢复，只是停留在一般的生活照顾上。但在我国对于脑卒中患者家庭康复护理的相关报道却少见，可见脑卒中患者相关家庭康复护理知识的教育显得尤为重要。现将脑卒屮患者的家庭康复护理综述如下。1家庭康复护理情况、必要性及有效性1.1护理情况部分资料

4、表明，W内脑卒中病人的家庭康复护理带有模糊性和随意性，社区家庭康复护理工作尚未系统开展［4］资料显示143例脑卒中患者80.4%的患者需要获得康复知识及指导，69.2%的病人需要进行康复复查，76.2%的家属需要获得康复指导，78.3%的家属需要定期进行电话随访或者家庭访视W。多数人缺乏脑卒中家庭康复护理知识，引起了许多错误的家庭康复决策和行为的发生［6"7］。况且对于患者来说需要得到较好的康复护理（包括生理，心理W方面），然而其家属不仅需要照顾患者了解相关康复训练知识还需要维持经济来源从而无法給于患者较好的康复护理。1.2必要性由于

5、大多数患者经济条件有限，脑卒中患者多在基层医院就诊而在早期失去了很好的康复时机，出院后因患荠及其家属缺乏相关知识和技能也未能进行有效的恢复期康复护理，从而加重Y残疾程度。有的患者会因此而责怪&己连累家人,甚至有轻生的想法。要想改善现奋状况需要患者和家属共同努力。通过使他们了解康复护理的内容和方法及成功案例来增加他们的希望，获取得双方理解和配合并通过每天的锻炼进而能达到患者生活自理的可能，减轻患者的心理包祇以及家庭成员的负担。1.3有效性脑卒中带给病人的痛苦是常人无法忍受的，如何减轻病痛成为了焦点。近年来诸多学者对脑卒中康复护理的有效性

6、进行了研宂。Wide’nHolgvist等［8］通过分组进行观察，其屮一组介入家庭康复护理。评估结果显示介入家庭康复护理的患者满意度高，能主动参与康复治疗。另有研宄［9］对57例出院脑卒中患者及其家属进行康复护理指导，结果显示患者的身心康复效果得到了很明显的改善(p<0.01)。可见进行家庭康复对患者的恢复发挥着重耍作用。2康复护理教育内容2.1对患者及家属的康复护理教育脑卒屮患者因发病突然易产生恐慌，焦虑，悲观，抑郁等病态心理，因此护理人员应通过解释、安慰、鼓励等进行有效的心理疏导，并为苏讲述一些康复良好的例子以帮助患者树立信心，以

7、积极乐观的心态每天按时服药，坚持功能锻炼，减轻残疾程度，防止肩-手综合征的发生，提高生活质量。护理人员深入到患者家庭中为患者及其家属发放健康教育手册，在知识讲解和技能培训过程中，对患者及家属不厌其烦地反复讲解，直至他们理解学会为止。增强与患者家属沟通，与患者及家属建立相互信任、相互协同的关系，一旦出现情况及吋与医护人员取得沟通。2.2家庭环境的改造脑卒中患者的居室应做适当的改造。卧室应选择向阳处，将床换成硬板质地，周围安装床栏防止患者坠床，保持床上干燥、清洁。有条件的可以安装呼叫铃，购买简单的家用康复器材以帮助患者进行康复训练。居室障

8、碍物需进行清理包括门槛等以降低患者摔伤的危险。改建卫生间及浴室环境，增设安全扶手。常开窗通气，室内可适当摆放一些花草等装饰物提高患者情趣从而分散患者对疾病的注意力。2.3体位护理由于患者长期卧床会引起肌肉痉挛、关节挛缩及