临床药物手册

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1、第一章抗微生物药（一）青霉素类青霉素钠（粉针80万单位/支160万单位/支400万单位/支）【适应症】主要用于敏感菌引起的各种感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血症、淋病、梅毒、白喉、气性坏疽、炭疽及放线菌病等。【用法及用量】1.小儿肌注，2.5万单位/kg，每12h给药1次。2..小儿静滴，5万~20万单位/（kg·d），分2~4次。重症者剂量可适当增大，并根据肾功能适时调节剂量和给药间隔。【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。2.青霉素类药物常见的不良反应，主要为过敏反应（如瘙痒、荨麻疹等），胃肠道反应（腹泻、恶心

2、、呕吐）。3.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。4.大剂量注射时易引起中枢神经毒性，如幻觉、肌肉痉挛、癫痫大发作等反应5.大剂量能干扰血凝机制，增加华法林等抗凝药物的作用。6.铁、锌、四环素类、磺胺类药物以及酸性注射液、氧化剂、还原剂或羟化物可降低本品的作用。青霉素Ⅴ(薄膜衣片0.25g×24片/盒）【适应症】495用于溶血性链球菌、肺炎球菌等引起的扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、猩红热等呼吸道感染以及丹毒、蜂窝组织炎等软组织感染。【用法及用量】小儿口服，15~56mg/（kg·d

3、），分3~4次。【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。2.传染性单核细胞增多症患儿禁用。3.少数患儿可发生皮疹、荨麻疹、药物热、喉头水肿等。4.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等肠道反应。5.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。6.少数患儿偶可引起溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多症、神经毒性及肝、肾毒性等。氨苄西林（粉针0.5g/支胶囊剂安必仙0.25g×24粒/盒）【适应症】用于敏感菌引起的感染，如菌血症、呼吸系统感染、

4、心内膜炎、脑膜炎、腹膜炎、泌尿系统感染、胆管或肠道感染等。【用法及用量】1.宜空腹口服：常用量：成人每次0.25~0.5g，儿童6~14岁每次0.25g，每日三次，或遵医嘱。2.肌注、静注或静滴：成人肌内注射一日2~4g，分4次给药，静脉滴注或注射剂量为一日4~8g，分2~4次给药。重症感染患者一日剂量可增加至12g，一日最高剂量为14g。儿童：肌内注射50~100mg/（kg·d），分4次给药，静脉滴注或注射100~200mg/（kg·d），分2~4次给药，一日最高剂量为300mg/kg。足月新生儿按12.5~25mg/（kg·次），出生第1、2日每12h一次，第3日~2周每8

5、h一次，以后每6h一次。495【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等患儿禁用。3.肾功能严重损害、哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。4.过敏反应中皮疹较其它青霉素类多见。5.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，偶见伪膜性结肠炎等肠道反应。6.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。阿莫西林（胶囊0.25g×20粒/盒干混悬剂125mg×10包/盒125mg×12包/盒颗

6、粒阿莫仙0.125g×12包）【适应症】用于敏感菌引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染和急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染以及泌尿系统、皮肤软组织感染等。亦用于治疗急性单纯性淋病、伤寒、伤寒带菌者和钩端螺旋体病。【用法用量】口服。成人一般感染者一次0.5g，每6~8h一次；重症者加至一次1.0g，每6~8h一次，或遵医嘱。儿童，25mg~100mg/（kg·d），每8h一次，或遵医嘱。【注意事项】1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等患儿禁用。4953.肾功能严重损害、哮喘、湿疹

7、、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。4.可发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻，偶见伪膜性结肠炎等肠道反应。5.少数患儿可发生嗜酸性粒细胞增多症、白细胞减少、血小板减少等。6.阿司匹林、吲哚美辛、丙磺舒、保泰松、磺胺药等可减少本类药物自肾脏排泄，因此与本类药物合用时可使其血药浓度增高，半衰期延长，毒性也可能增加。阿莫西林/克拉维酸钾（粉针阿西诺安灭菌等0.6g/支1.2g/支分散片228.5mg×24片薄膜衣片安奇312.5mg×12片颗粒欣童健安奇等228.5mg（7:1）×6袋