医学 实 习 手 册

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1、在责任上，你是医生；在技术上，你是学生；在社会上，你是新人；在学校里，你是老人；好好干，好好学你就是有用之人！————编者目录一、实习生学习的目的和意义二、具体如何实习㈠、提高认识、端正态度、尽快适应环境㈡、该学什么㈢、要怎样学㈣、如何处理好人际关系㈤、医患关系㈥、善于总结与复习三、考研与实习、找工作与实习四、其他要注意的地方五、实习语录附：一、内科实习大纲二、外科实习大纲三、妇产科实习大纲四、儿科实习大纲五、实习物质上的一般准备六、临床实习感言备忘录七、如何问诊八、体格检查九、病历书写十、处方的书写十一、管理病人

2、的方法实习生活的开始，意味着医疗生涯的序幕已经拉开，实习的成败对事业的成功与否影响甚大，作为一名完成了基础课的学习，即将走向临床的实习医生，自然希望搞好实习，使自己医疗生涯有一个良好的开端。然而你可曾想过实习的目的和意义是什么，实习医生应具备那些素质，自己在实习前又应有什么准备，实习应该解决那些问题，又该如何实习？一、实习生学习的目的和意义明确实习目的，围绕目的进行实习。有句成语叫“有的放矢”，“的”目标也,“矢”者箭也，其意为：有了目标，然后在放出手中的箭。搞好实习同样如此，首先应该明确实习的目的，只有明确了实习

3、的目的，才能够针对这些目的，采取相应的行动。否则就成了“无的放矢”。实习的目的是理论知识与临床实践相结合的过程，是实现从学生到医生转变的过程。从理论到实践，用哲学的观点来看，这应该是一次飞跃。学习的目的在于应用，有了理论知识，并不等于认识了疾病，并能治疗疾病，只有把学到的理论应验于临床，用理论来指导实践，将理论和实践有机的结合才能真正了解疾病，治疗疾病。这种从理论上的认识疾病到真正解决临床实际问题，就是一次飞跃。因此，作为一名实习医生，应该把实习看成是从理论到实践的社会实践过程，把自己对每一个疾病的认识看成是自己在

4、认识论上的一次飞跃。这样就能不断地激励自己，去认识新的疾病，学到更多的治疗疾病的方法。其次，实习的目的是实现从学生到医生的转变过程。这种转变不仅仅是角色的转变过程，而是包括工作、学习方法的改变，乃至包括素质、心理、责任等多方面的转变。在实习中，同学们常常对学会诊断和治疗某一个疾病而沾沾自喜，而很少问问自己，是否具备一名合格的医生的素质，其结果是，理论上头头是道，而面对实际病人却不知所措。因此，作为实习医生，在实践过程中，应有意识地使自己实现这种转变，把自己锻炼成为一名合格的医生。因此要搞好实习，就应该围绕着这一目的

5、来采取相应的方法和行动，从而达到目的。判断实习方法的好坏以及采取的行动是否正确的标准就是：看是否有利于实习目的实现。因此，在实习中，自己每做一件事情都应看看是否有利于自己实习目的的实现，如果有利于自己的实习，就应该努力地去做好，否则就不应该去做。有的同学为了让教员写一个好的实习评语，不是通过自己良好的实习工作来得到教员的好评，而是去揣摩教员个人的喜好，沉缅于对“关系学”的研究，这显然有悖于实习的目，因此这种行为应该抨弃。相反，为了得到一个临床疾病的感性认识，也许需要反复的进行临床观察,甚至日夜守护在病人床旁，才能得

6、到一点点收获，尽管这种收获必须付出了艰辛的劳动才能得到，但它有利于实习目的的实现，因此值得去做。医学发展的过程是人类认识疾病的过程，医学科研活动是这一过程的重要环节。因此，临床医生的的任务不仅仅是治疗疾病，进行“简单的重复性劳动”，而应在临床实践中不断地发现问题，有意识地进行临床科研，“进行再创造性劳动”。这比治好某一个病人的意义要大得多。许多人有一种错误的观点，认为医学科研只是专家、教授们的事情。其实不然，首先，专家、教授也是通过科研取得了成绩之后才成为专家、教授的，并不是先天就是专家、教授。其次，临床医生诊治疾

7、病实质上就是人类认识疾病的实践活动，这种活动本身就带有认识和研究的成分，临床科研方法是前人认识疾病的实践过程中的经验总结，掌握了行之有效的科研方法，就能更好地进行认识疾病的实践活动，因此说临床科研与每一个临床工作者都密切相关，并不只是那些专家、教授的事情。临床医生水平的提高依赖于知识的积累和经验的积累，而文献的查阅方法、资料的积累方法为有效地进行知识和经验的积累提供了捷径。医学知识是人类共同的财富，交流这些财富的方法主要通过医学论文、专著交流，每一个医务工作者，都有义务将自己的经验和成果奉献给人类，因此，必须学会撰

8、写医学论文。由此看来，学习和掌握临床科研方法，对每一个临床工作者来说，都显得十分重要。虽然说，实习医生的主要任务是临床实习，临床科研不是实习的内容，但是如果能在实习期间，初步了解临床科研方法，进行简单的临床科研，有利于树立正确的疾病观和治疗观，有利于实现实习医生向医生的转变，这对于今后能更好地胜任临床工作，尽快地进行临床研究，早出成果，有着重要的意义。应当指