手术治疗颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的临床效果

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1、手术治疗颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的临床效果刘堃魏玉红孙高令白云安山东省潍坊医学院附属益都中心医院山东青州262500【摘要】目的：探讨颈段椎管内祌经鞘瘤和祌经纤维瘤的手术治疗方法和治疗效果。方法：回顾性分析2009年1月-2013年1月我院收治的60例经手术治疗的颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤患者的临床资料，总结手术治疗方法,观察治疗效果。结果：祌经鞘瘤患51例，祌经纤维瘤9例，行肿瘤全切者55例，部分切除者有5例，术后痊愈52例，好转6例，病情恶化2例。结论：手术中需要避免损伤脊髓，做好椎旁静脉丛处理工作对于提高肿瘤切除率，改善预后具有重要作用。【关键词

2、】颈段椎管内肿瘤；神经鞘瘤；神经纤维瘤；手术治疗【中图分类号】R739.42【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0522-02Surgicaltreatmentforcervicalnervesheathtumorintra-spinalcanalandtheclinicaleffectofnervefibromaLiuKun，WeiYu-hong，SunGao-ling，BaiYun-anWeifangyiarecenterhospitalaffiliatedtomedicalschoolofshandongprovince,shan

3、dongqingzhou262500[Abstract]Objective:tostudythenecksegmentschwannomaintra-spinalcanalandnervefibromaoftheoperativemethodandtherapeuticeffect.Methods:aretrospectiveanalysisinJanuary2009-60casesofourhospitalinJanuary2013aftersurgicaltreatmentofcervicalnervesheathtumorintra-spinalcanal

4、andnervefibromapatientsclinicaldata,summarizethesurgicaltreatmentmethodandcurativeeffect.Results:thenervesheathtumorof51cases,nervefibroma9cases,linesoftumorcutall55cases,partialresectionin5cases,postoperative52casescured,6casesandworsein2cases.Conclusion:theneedtoavoidthedamageofspi

5、nalcordintheoperation,disposalofthevertebralvenousplexusnearworktoimprovetumorresectionrateandimproveprognosisplaysanimportantrole.【Keywords】cervicalsectionofintra-spinalcanaltumor;Theschwannoma;Nervefibroma.Thesurgicaltreatment神经鞘瘤和神经纤维瘤是颈段椎管内两种常见的肿瘤类型，两种肿瘤的影像学特点相近，通过肉眼观察也很难辨别，因此，临床

6、上常常将两者作对比分析，0前这两种颈段椎管内肿瘤的治疗方法仍以手术治疗为主［1】。为进一步探讨颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的手术治疗方法和治疗效果，选取2009年1月-2013年1月我院收治的60例经手术治疗的颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤患者的临床资料，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2009年1月-2013年1月我院收治的60例经手术治疗的颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤患者的临床资料，入选病例均符合颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的临床诊断标准，其中，男性患者36例，女性患者24例，年龄在8-69岁之间，平均年龄为(36.28±

7、;12.52)岁，病程在4周-11年之间,平均病程为(4.31±2.67)年。1.2临床表现60例患者普遍因颈部疼痛、肢体麻木、肢体运动障碍来我院就诊，我院收治后观察患者临床表现，发现肢体乏力者29例，占48.3%,颈部或神经根痛21例，占35.0%,大小便失禁6例，占10.0%，呼吸困难3例，占5.0%,头晕4例，占6.7%,胸闷气短3例，占5.0%。1.3影像学检查结果本组60例患者均经影像学检查，其中，经MRI诊断的有37例，经碘油造影剂诊断的有19例，经CT诊断的有4例。各组检查结果:(1)MRI检查结果：肿瘤病灶在T1段呈等信号或稍低信号

8、，边界模糊不均匀,T2段