喉癌分期(终版).ppt

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1、喉癌分期放疗科内容喉的解剖学基础喉癌的分期喉的解剖学基础矢状面喉的位置喉腔分区声门上区声门区声门下区声门上区—亚区声门上区：1.舌骨上会厌2.杓会厌皱襞，喉侧缘3.杓状软骨部4.舌骨下会厌5.室带（假声带）喉旁间隙及相关解剖位置喉旁间隙：1.会厌前间隙2.声门旁间隙椎前间隙环后区喉癌TNM分期（2010年第七版）喉癌TNM分期声门上型喉癌声门型喉癌声门下型喉癌T分期Tx原发肿瘤不能评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T分期声门上型声门型声门下型T1局限在声门上的1个亚区，声带活动正常局限于声带（可侵犯前联合或后联合

2、），声带活动正常局限在声门下区T2侵犯声门上1个以上相邻亚区，侵犯声门区或声门上区以外（舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁的粘膜），无喉固定侵犯声门上和/或声门下区，和/或声带活动受限侵犯声带，声带活动正常或活动受限T3局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲状软骨内板局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯声门旁间隙，和/或甲状软骨内板局限在喉内，伴有声带固定T4a侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）侵犯穿过甲状软骨和/

3、或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）T4b侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构侵犯椎前间隙，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构喉癌N分期Nx：区域淋巴结不能评估N0：无区域淋巴结转移N1：同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cmN2：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤

4、6cmN2a同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cmN2b同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cmN3转移淋巴结最大径＞6cm喉癌M分期M0：无远处转移M1：有远处转移喉癌的临床分期0期：TisN0M0Ⅰ期：T1N0M0Ⅱ期：T2N0M0Ⅲ期：T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0；T3N1M0ⅣA期：T4aN0M0；T4aN1M0；T1N2M0；T2N2M0；T3N2M0；T4aN2M0ⅣB期：T4b任何NM0；任何TN3M0ⅣC期：任何T任何NM1声门上型喉癌T分期T1

5、：局限在声门上的1个亚区，声带活动正常T2：侵犯声门上1个以上相邻亚区,侵犯声门区或声门上区以外（舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁的粘膜),无喉固定T3：局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲状软骨内板T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）T4b:侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构声门型喉癌T分期T1：局限于声带（可侵犯前联合或后联合），声带活动正常T1a局限在一侧声带T1b侵犯双侧声带T2：侵犯至声门

6、上和/或声门下区，和/或声带活动受限T3：局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯声门旁间隙，和/或甲状软骨内板T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）T4b：侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构声门下型喉癌T分期T1：局限在声门下区T2：侵犯至声带，声带活动正常或活动受限T3：局限在喉内，伴有声带固定T4a：侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）T4b：侵犯椎前间隙，包绕颈动脉或侵犯纵

7、隔结构