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时间:2018-10-29
《骨科护理相关知识100问》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、骨伤科相关知识100问1、试述骨折的局部表现。 答: 骨折的局部表现可分为两类: ⑴骨折的专有体征:①畸形;②反常活动;③音擦音或骨擦感。 ⑵骨折的其他表现:①疼痛与压痛;②局部肿胀与瘀斑;③功能障碍。 2、骨折病人的急救原则是什么? 答:⑴首先抢救生命。 ⑵妥善处理伤口。 ⑶简单有效的固定。 ⑷迅速安全的转运伤员。3、治疗骨折的原则有哪些? 答:⑴正确复位。 ⑵牢固固定。 ⑶早期功能锻炼。 4、骨折的早期并发症有哪些? 答:① 休克;② 感染;③ 合并内脏损伤,如肺损伤,肝脾破裂,膀胱、尿道损伤,直肠损伤;④ 重要血管损伤;⑤ 神经损伤:脊髓周围神经损伤;⑥ 脂肪栓塞综合征
2、;⑦ 骨筋膜室综合征。 5、 骨折的中晚期并发症有哪些?答:① 坠积性肺炎;② 压疮;③ 下肢深静脉血栓形成;④ 骨化性肌炎;⑤ 创伤性关节炎;⑥ 关节僵硬;⑦ 急性骨萎缩;⑧ 缺血性骨坏死;⑨ 缺血性肌挛缩。6、什么是缺血性肌挛缩?答:由于上下肢的重要动脉损伤后使肢体血液供应不足,或因肢体肿胀和包扎过紧,造成前臂或小腿的肌群缺血、坏死、机化而挛缩。又称伏克曼挛缩。7、什么是骨化性肌炎?答:骨折伴有骨膜剥离时,形成骨膜下血肿,同时周围肌肉损伤出血,骨化物质进入血肿造成骨折周围软组织的骨化。8、骨筋膜室综合征的病因?答:骨筋膜室容积骤减包括敷料包扎过紧和局部严重压迫;骨筋膜室内容物体积
3、剧增,如严重损伤或过度疲劳可使骨筋膜室的肌肉发生严重的损伤性水肿,另外骨折移位或凝血机制障碍所至骨筋膜室内的大血肿等。9、骨筋膜室综合征的临床表现有哪些? 答:⑴早期疼痛持续性进行性加剧,晚期感觉消失,再无疼痛。⑵指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。⑶患室表面皮肤略红,皮温稍高。⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。10、骨筋膜室综合征的治疗原则有哪些?答:采用制动,抬高患肢,20%甘露醇脱水,严密观察;对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压,做好术后处理,促进患肢的恢复。—经确诊,早期应立即手术切开筋膜减压。11、骨筋膜室综合征的护理要点?答:⑴心理护理,安慰并重视病人的主诉。⑵患肢的处理:
4、①松解所有外固定物,并尽量减少患肢活动。②将患肢放平,严禁抬高。③患肢严禁按摩、热敷及烘烤,必要时可给予冷敷。⑶病情观察,观察患肢远端皮肤颜色、温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间,。⑷止痛,遵医嘱使用镇痛剂并尽快完善术前准备,手术切开减压。12、脂肪栓塞综合征的临床表现?答:最多见于骨干骨折,如股骨、胫骨、骨盆及多发骨折。临床表现:1)皮下或粘膜下出现出血点,在前胸、肩胛部及球结膜处容易发现;2)呼吸急促、缺氧、紫绀;3)脑部发生栓塞时,表现为神志障碍,昏睡,谵妄或抽搐。13、下肢骨折病人深静脉血栓预防的方法答:主要有一般预防、机械预防、药物预防。1)一般预防有主被动早期功能锻炼。2)
5、机械预防的措施有:弹力绷带、弹力袜、动静脉足泵、间歇性充气加压器(IPC)3)药物预防:活血化淤药。14、手外伤的急救处理原则有哪些? 答: 手外伤的急救原则为止血、创口包扎和局部固定。15、断肢(指)的急救包括哪几个方面? 答:断肢(指)的急救包括止血、包扎、保存断肢(指)及迅速运送等四方面。16、简述断肢再植手术的操作原则和顺序。 答:(1) 彻底清创。(2) 骨折固定。(3) 缝合肌腱。(4) 吻合血管重建断肢血循环。(5) 缝合神经。(6) 闭合伤口。 17、断肢(指)急救中如何保存断肢(指)? 答:断肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁敷料包扎好,放入 塑料袋中
6、再放在加盖的容器内,外周充以冰块,但勿使断肢(指)与冰块直接接触, 以防冻伤。不要用任何液体浸泡断肢(指)。18、关节脱位的特征是什么? 答:关节脱位的特征是:①畸形;②弹性固定;③关节空虚。 19、关节脱位复位成功的标志是什么? 答: 复位成功的标志是:①被动活动恢复正常;②骨性标志复原;③X线检查显示已复位。 20、股骨颈骨折患者的体位?答:股骨颈骨折患者应保持肢体于外展中立位,防止髋关节内收、外旋造成髋关节脱位。21、腓总神经损伤后有哪些感觉和运动体征? 答:腓总神经损伤后,足呈马蹄内翻畸形、不能主动背屈、外翻,小腿外侧和 足背皮肤感觉消失。 22、骨折病人进行功能锻炼时应遵循
7、的原则?答:(1)全身及局部情况兼顾;(2)以恢复患肢的固有生理功能为主;(3)功能锻炼以主动活动为主,辅以必要的被动活动;(4)制动期间患肢锻炼应早期、适度、循序渐进、因人而异、合理安排;(5)作好护理记录。23、骨盆骨折病人的急救?答:1)迅速建立有效的静脉通道,快速补液,必要时建立2个或多个静脉通道,注意静脉通道应建立在上肢或颈部,不宜在下肢,防止骨折影响液体不能进入血液循环。2)迅速高流量给氧。3)给予留置尿管。4)注意保暖,提高室温或用棉被、毛毯
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