预防医学实习指导参考答案

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1、预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究问题1：我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴？答案1：致病因子（外因）宿主自身原因感染营养环境因素（如：毒物）心理其他行为遗传问题2：你需要哪些信息来描述流行特征？答案2：时间：流行曲线（按发病时间的病例数分布）地点：地理位置限定的罹患率（家庭、镇的分片、镇、城市或农村等）人群：分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、社会经济状况（教育和收入）以及职业等的罹患率。实习表1-124个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病

2、数发病率（1/1000）100.0240.23281.241205.5531013.7643219.771546.88572.59281.310140.61100.01200.0问题3a：观察实习表1-1并将其整理成图。答案3a：在实习表1-1中有两项，病例数和每月的发病率病例数：直方图发病率：折线图实习表1-224个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）第1页共16页问题3b：观察实习表1-2并将其整理成图。答案3b：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数—图形种类·叠加

3、型条图·分组型条图·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。性别男女年龄组总人数病例数率（1/1000）总人数病例数率（1/1000）0-416849154.015877748.5第2页共16页问题4：通过看图讨论一下疾病的流行病学特征答案4：表1-1：明显的季节性发病：春天末达到顶峰，然后

4、迅速下降直至夏天末（值得注意的是，单凭这一年的资料，我们不能说这种疾病发病就具有相对的季节性）表1-2：婴儿发病率低，1～14岁发病率最高（不同性别均一样）；大致上，女性稍高于男性，育龄期的妇女发病率相对较高，相对男性在这个年龄段发病率就较低，老年人中男性的发病率高于女性。（注意不同年龄和性别的影响）实习表1-3该疾病的分年龄和婚姻状况发病率已婚女性未婚女性年龄组发病率发病率（岁）总人数发病数总人数发病数（1/1000）（1/1000）16-2919058946.714871610.730-4916849858

5、.2141428.4≥50387410.32600.0合计397619148.016542012.1问题5：利用实习表1-3的资料，分析未婚女性和已婚女性发病率的差异答案5：已婚女性较未婚女性有相对较高的危险性。年龄相对危险度16～294.430～492.0>50—Total4.0实习表1-4该疾病的分职业、年龄和性别的发病率第3页共16页是否磨坊年龄组性别工人(岁)病例健康者合计罹患率（%）女是＜10000-10-1923303320.620-2941941982.030-44293952.145-54099

6、0.0≥550550.0小计86316391.3否＜10285776054.610-1952002052.420-29122042165.630-44162202366.845-54491954.2≥55192931.1小计66138414504.6男是＜10000-10-1933553580.820-2913613620.330-4433183210.945-54093930.0≥55151521.9小计8117811860.7否＜10236296523.510-1941611652.420-29112137

7、.730-44010100.045-54114156.7≥554263013.3小计338528853.7问题6：利用实习表1-4的资料，计算以下各项的罹患率：（1）工厂工人和非工厂工人（不管性别）（2）女性工人和非工厂工人（3）男性工人和非工厂工人应该注意在比较工厂工人和非工厂工人时是否包括10岁以下的人群。因为在工人中没有10岁以下的人群，因而和包括10岁以下人群的非工厂工人进行比较是不公平的。所以您可以将班级的所有成员分成两部分，一半的同学在计算的时候包括10岁以下人群，而另一半则不包括。答案6a：包括1

8、0岁以下未包括10岁以下工厂工人16/1825＝0.9％16/1825＝0.9％非工厂工人99/2335＝4.2％48/1078＝4.4％答案6b：第4页共16页女性工厂工人8/639＝1.3％8/639＝1.3％女性非工厂工人66/1450＝4.6％38/845＝4.5％答案6c：男性工厂工人8/1186＝0.7％8/1186＝0.7％男性非工厂工人33/885＝3.7％10/233