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时间:2018-10-29
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1、二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构:1.上皮细胞层〜6层鱗状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’smembrane):均匀无细胞成分,损伤不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜敁度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’smembrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点:排列规则有序,具有透明性良好的自我保护和修复特性富含感觉神经,感觉非常敏锐角膜无血
2、管,营养主要來自房水、泪膜和角膜缘血管网上皮再生能力强,损伤后快速修复,不留瘢痕三、房水循环途径.睫状体产生一后房一前房一前房角的小梁网一Schlemm管一集液管一房水静脉一睫状前静脉一血循环叫、瞳孔光反射路径.传入路:与视觉纤维伴行,在外侧膝状体前离开视束,经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核,在核内交换神经元,一部分纤维绕中脑导水管,到同侧E-W核,另一部分经后联合交叉,到对侧E-W核传出路:两侧E-W核发出的纤维,随动眼祌经入眶,至睫状祌经节,交换神经元后,由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构.①
3、色素上皮层;②视锥视杆细胞层;③外界膜;④外核层;⑤外从状层;⑥内核层;⑦内从状层;⑧祌经节细胞层;⑨神经纤维层;⑩A界膜六、眼眶骨的构成.:额骨,蝶骨,筛骨,聘骨,泪骨,上颂骨,颧骨七、泪器的组成.下直肌外直肌下斜肌下转,内转外旋外转外旋,上转,外转八、六条眼外肌的名称及功能.上直肌上转,N转
4、Aj旋内直肌内转上斜肌内旋,下转,外转九、视路的定义及组成.定义:视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视屮枢的传导径路组成:视祌经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢眼睑病一、睑腺炎的临床表现和治疗。临床表现:1.
5、患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿4.2-3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等企身表现治疗:1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散2.局部滴用抗生素眼水3.症状重者全身应用抗生素4.脓肿形成后切开排脓二、险板腺囊肿的定义和临床表现。定义:睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症临床表现:1眼睑皮下肿块,无疼痛及压痛,无急性炎症征象2相应的睑结膜面呈紫红色3肿块较大,患者眼睑沉重感,压迫眼球,产生散光,视力下降4可自行吸收或破溃5继发感染,临床类似内麦粒
6、肿六、睑内翻的原因和临床表现。原因.•1.先天性:内毗赘皮,睑板发育不良,鼻梁欠饱满所致2.痉挛性:常见于老年人,下睑多见.因下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛,失去对轮匝肌收缩的限制3.瘢痕性:上下睑均可发生.睑结膜及睑板瘢痕性收缩,沙眼临床表现:1.畏光,流泪,眼睑痉挛2.睑緣向眼球方向卷曲3.角膜上皮剥脱4.继发感染,发展成角膜溃疡一新生血管一视力障碍七、睑外翻的原因和临床表现。病因:1.瘢痕性:眼睑皮肤面瘢痕性收缩2.老年性:见于下睑,烟碱皮肤,外毗韧带松弛,眼轮匝肌功能减退,因下睑重量而下坠3.麻痹性:见于下睑,
7、由而神经麻痹引起临床表现:1.泪溢2.结膜暴露在外,失去泪液的湿润,结膜干燥,肥厚,角化3.睑裂闭合不全,角膜上皮干燥,致暴露性角膜炎或角膜溃疡八、上睑下垂的定义和分类。定义:上睑的提上睑肌和Muller肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂分类:先天性和获得性泪器病一、流泪和泪溢的定义。流泪(tearing):泪液分泌增多,排出系统不能将泪液排出而流出眼睑外溢泪(epiphora):泪液分泌正常,排山受阻,泪液不能流入鼻腔而溢山眼睑之外二、泪道阻塞或狭窄的病因和临床表现。病因:1.眼睑及泪小点位置异常,泪小点不能接触
8、泪湖2.泪小点狭窄,闭塞或缺如,泪液不能进入泪道3.泪小管至鼻泪管任何一部分阻塞或狭窄4.鼻阻塞临床表现:1.泪溢2.刺激性结膜炎3.下睑,面部浞疹性皮炎2.下睑外翻三、慢性ifl囊炎的病因和临床表现。病因:鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内,伴细菌感染多见肺炎双球菌,链球菌,葡萄球菌等。临床表现:1.泪溢2.结膜充血,皮肤湿疹3.压迫泪囊区,有黏液脓性分泌物自泪小点溢出4.冲洗泪道,冲洗液自上下泪小点返流,并有黏液脓性分泌物5.并发细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎四、慢性泪腺炎的临床表现和治疗。临床表现:1.眼眶区胀感,偶
9、有复视2.双上睑肿胀,上睑轻度下垂,睑缘略呈“S”形3.眶外上缘可触及较硬性肿块,可活动,无压痛4.眼球向内下方移位治疗:糖皮质激素1.局部注射:甲基强的松龙40mg+地塞米松5mg,泪腺区注射2.全身用药:强的松30〜60mg,晨起顿服干眼病一、干眼病的定义、病因和分类。定义:泪液质、量、动力学异常;泪膜不稳定+眼
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