心理健康干预护理在高龄血液透析患者中的应用研究

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1、心理健康干预护理在高龄血液透析患者中的应用研究余艳红方红艳(四川崇州市人民医院611230)【摘要】目的分析探讨心理健康干预护理在高龄血液透析患者中的应用效果。方法选择2010年12月-2012年12月80例高龄血液透析患者，随机确定为对照组和实验组，每组40例。对照组仅给予血液透析常规护理，实验组在此基础上增加针对性心理健康干预护理，以SAS、VAS计分标准对两组患者生理和心理临床结果进行判定，以SF-36生活质量表对两组患者生活质量进行判定，并统计并发症发生率，p<0.05異有统计学意义。结果实验组与对照组在SAS、VAS标准的对比及并发症发生率、生活质

2、量评定中均显示差异，具有统计学意义。结论在常规护理的基础上增加系统而科学的心理健康干预护理，可以有效改善高龄血液透析患者生理和心理的不良反应，减少并发症的发生率，提高患者生活质量。【关键词】血液透析高龄患者心理健康干预护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0037-02血液透析是治疗急慢性肾脏疾病的重要技术，该技术可以替代肾袞患者部分肾脏功能，进行体内代谢产物的清除、纠正水电解质紊乱和维持患者体内的酸碱平衡［1］。。由于高龄患者在生理机能方面会出现较大的退化性变化，在进行血液透析治疗前、后和治疗中，经常会出现紧张

3、焦虑，精祌抑郁，耐受性差等反常问题，这些精神因素无一不影响患者的身心，对血液透析的效果产生较大的负面效果［2］。因此，对于这部分患者采取针对性的心理干预护理意义非常重大。木文结合实际病例，对高龄血液透析患者采用心理健康干预护理法的临床效果进行了分析和探讨，旨在进一步提高高龄患者的透析效果与生活质量。1临床资料和方法1.1临床资料2010年12月-2012年12月我院血液透析患者中选取年龄>65岁的高龄肾衰患者80例，男48例，女32例◊年龄67-80岁，平均年龄74.56岁，其中80岁3例，79-70岁66例，65-70岁以下为11例。高血压肾小动脉硬化症者

4、39例，糖尿病肾病者22例，肿瘤合并肾衰者11例，肾小球肾炎6例，多囊肾2例。以上病例随机分为对照组和实验组，每组40人，两组病例经从年龄、性别、病情程度、合并症等方面进行比较，差异性不大(p>0.05),可比性强。1.2方法所有患者均进行血液透析治疗，使用重庆山外山透析机，患者透析次数为2-3次/周，吋间为4h/次。给予对照组40例患者血液透析常规护理，如日常护理、常规检验、检査，血压测量、通路确定、并发症预防等。实验组则在此基础上增加针对性心理健康干预护理。患者入院后，首先进行普及性心理健康教育，例如入院宣教、医护介绍、环境介绍、生活提醒、血透基本常识讲

5、解等等，其次，护理人员对患者的年龄、性格、心理、职业、文化程度、病情进展、程度等方面进行综合性评估，制定适合患者具体情况的心理健康护理方案，另外，护理人员要逐步指导患者掌握血液透析中正确的卧姿和活动体位、范围。对于家属要指导其掌握利用抚触手法安抚患者的情绪。最后，对治疗后患者进行生活护理知识宣教、治疗后心态调整等［3］。以30天为一治疗疗程周期。1.3观察指标利用SAS(焦虑评量统计表)对选取病例进行焦虑程度判定，凡分值>50为阳性；利用VAS(视觉模拟统计评分法)对选取病例痛觉及不适程度进行评定，≥4分可评定为穿刺痛感、体位等有明显不适，依次递减。本

6、项研究主要由病患在治疗后根据自我感受自行评分，护理人员则根据H常观察进行评分作为辅助参考。在此基础上采用SF-36生活质量检测表对两组患者并发症的发生以及生活质量进行比较。1.4统计学分析采用SPSS17.0软件作统计学分析，计量资料表示(x-±s)采用t检验，检验水准P<0.05具冇统计学意义。2结果2.1焦虑程度判定经比对，两组患者入院初始焦虑程度p>0.05,不具有差异性，治疗期间和疗程结束焦虑程度p<0.05,具冇统计学意义。表1实验组与对照组焦虑程度比对（分）实验组对照组t值P值例数4040入院初始78.12±

7、;12.2480.07±10.563.190.064治疗期间28.98±9.9286.98±11.455.160.024治疗周期结束19.66±7.1187.01±9.6811.310.0122.2痛感和不适程度判定实验组痛感或不适程度≥4分者冇11例，≥l分者有29例，无痛感和不适感者为0例；对照组痛感或不适程度≥10分者为14例，≥4分者有23例，≥l分者有3例，无痛感和不适感者为例；经比对，P<0.05,均具有统计学意义。表2实验组与对照组痛感和不适程度

8、比对（例）