协同护理模式对腹腔镜下前列腺癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响

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1、协同护理模式对腹腔镜下前列腺癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响顾玉芳李巧妹(通讯作者)楚艳杨昕(南京医科人学第二附属医院泌尿外科江苏南京210011)【摘要】A的探讨采用协同护理模式对腹腔镜下前列腺癌根治术患者的负性情绪及生活质量的影响。方法选取2011年1月至2013年6月在南京医科大学第二附属医院泌尿外科行腹腔镜卜前列腺癌根治术患者40例，采用随机数字表法分为观察组20和对照组20例。观察组患者给予协同护理模式的护理，对照组患者给予常规护理。患者在入院时及出院后2个月分别采用焦虑白评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后负性情绪进行仔细评估，采用世界卫生组织生存质量

2、测定表(WHOQOL-lOO)对患者健康相关生命质量进行评定。结果干预前两组患者SAS评分及SDS评分分别为(36.13±4.85),(40.34±5.61)分，均低于对照组的(43.78±5.42)，(45.26±5.17)分，差异均有统计学意义(t分别为3.143,3.847;p均<0.01)o干预前两组患者WHOQOL-lOO评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组患者总生活质量评分为(78.12±3.34),显著高于对照组的(38.72±3.15)分，差异有统计学意义(t

3、=3.63,P<0.01)o结论采用协同护理模式可以有效地缓解腹腔镜下前列腺癌根治术患者的负性情绪，提高丫患者生存质量。【关键词】焦虑抑郁生活质量协同护理模式腹腔镜不前列腺癌根治术【屮图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0089-02前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，依靠早期诊断，并行前列腺癌根治术，可明显提高前列腺癌患者的生存率。微创腹腔镜治疗前列腺癌在根治术上有明显的优势，与传统的开放式手术相比，它可在直视下精细操作、组织解剖结构清晰可见、可以较准确的切除癌组织、组织副损伤小、术中及术后出血少，大大的减轻了患者术后

4、疼痛症状，恢复快的临床特点［1】，是前列腺癌的重要手术治疗方法。在责任制护理基础上采用协同护理模式，充分发挥了患者自我护理的能力，鼓励患者参与健康护理［2］。我院随机选取20例患者采用协同护理模式对腹腔镜下前列腺癌根治术患者的负性情绪及生活质量影响的研究，现报道如下。1材料与方法1.1研究对象选取2011年1月至2013年6月在南京医科大学第二附属医院泌尿外科行腹腔镜下前列腺癌根治术患者40例，年龄51〜82岁，平均68.5岁，其中33例患者因体检发现PSA升高，7例患者因指诊发现前列腺结节而入院，经前列腺穿刺活检均确诊为前列腺癌。入组标准：(1)PSA7.2〜45.7ug/L,平均18.

5、77ug/LoGleason积分6-7分，评价6.7分。(2)临床分期T1期4例，T2期26例。(3)血尿素氮、肌酐均处于正常范围。排除标准：肝脏、肾脏、心脏等严重功能衰竭。(4)所有患者术前均行盆腔核磁除外局部淋巴结转移，冋位素骨扫描除外骨转移。两组患者在性别，年龄及临床资料方面比较，差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。本研究获得本院伦理委员会批准)。1.2方法1.2.1评估方法对两组患者入院时、出院后2个月的干预前后负性情绪采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估［3］，依据世界卫生组织生存质量测定量表<WHOQOL—100)对患者健康相关生命质

6、量进行评定［4］。由专人通过开放式问卷调査评分，共发放问卷40份，收冋40份，冋收率100%。1.2.2护理方法常规护理用于对照组患者，协同护理模式用于观察组患者。协冋护理模式教育内容：给患者通俗易懂地讲解疾病知识、合理的饮食、手术方法、早期活动及药物治疗等。（1）绝大部分癌症患者均奋明显悲观绝望的心理，焦虑抑郁情绪。入院后护理人员应积极主动地与患者进行良好的沟通，建立友好的护患关系，评估患者，了解患者的心理状态，告知患者前列腺癌并非绝症，教会患者保持乐观心态、稳定患者情绪的方法，树立乐观向上的人生观，奋效地缓解患者负性情绪，积极主动地实施自我护理，提高患者生活质量。（2）手术方法介绍：许

7、多患者缺乏对腹腔镜手术的了解，总认为腹腔镜手术疗效可能低于传统的开腹手术，导致对手术持怀疑态度。手术前，医护人员共同对患者进行健康宣教，使患者充分了解腹腔镜手术治疗前列腺癌，不仅可以取得与传统开腹手术相同的疗效，而且还具有组织损伤小、直视下进行切割、术中出血量少、切口小、术后恢复快的优点，通过讲解和沟通，患者充分了解疾病知识及手术方法，消除了顾虑，并主动积极地参与康复护理。（3）早期活动：术前指导患者练习收缩肛门运动；术