系统解剖学笔记(中枢神经)

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1、中枢神经系统（CNS）中枢神经系统足控制和调节其它系统活动的中枢.V脑：位于颅腔，包拈端脑、间脑、小脑、脑干髓：位于椎管脊髓一、位置和外形■位椎管内上2/3,枕骨火孔一第1腰椎体下缘（成人）■外形◊两个膨大：颈膨大（C4一T1）腰骶膨大（L2—S3）◊沟和裂：前正中裂后正屮沟前外侧沟后外侧沟二、脊髓节段与椎骨的对应关系■脊髓节段：C1—8T1—12L1—5S1—5CO■脊髓平对椎骨的相应位置脊髄节段椎骨序数Cl-4C1-4C5-T4上1个椎体T5-8上2个椎体T9-12上3个椎体Ll-5T10-T12Sl

2、-COT12-L1颈节一至四相齐，颈五胸四节高一；K胸高三中高二，腰节平胸十十二；骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。名词解释：马犀：腰、髁、尾神经前后根在未出相应的椎闾孔之前，在椎管内乖直下行一段距离，围绕终丝集聚成束,形似马尾。■脊髓解剖的临床应用：临床卜.常选择第3、4或4、5腰椎棘突之间进行腰穿.三、脊髄的内部结构1、灰质f前角屮间带：侧角（侧柱存在于C8-L3脊髓节段后角中炎灰质：灰质前、连合◊灰质的分层：脊髄灰质是由大量大小形态不同的多极神经元所组成。功能相同或相近的神经元往往排列在-•起形成层或

3、核，这些细胞在横切上分界明显，从立体角度•看，它们是占据不同节段、长度不一的神经元柱。灰质细胞构筑分层：I--X层⑴前角（柱）（板层VIII、IX）含运动神经元（a、Y运动祌经元），（X神经元，支配骨骼肌收缩，7神经元，调节肌张力。核团性质为运动性核团；在颈、腰慨膨大处分为内、外侧群，分别支配躯下、四肢；脊髄全长都可见内侧群前角主耍接受脑部K行的纤维，其运动神经元发出的轴突参与脊神经前根形成，支配四肢、骨骼肌的随意运动。⑵中间带（板层vn）内侧冇贯穿全K:的巾间内侧核；C8/T1—L3节段形成侧角，内冇中

4、间外侧核；在S2_S4节段冇骶副交感核。其中中间外侧核和骶副交感核发出轴突参与煎&的形成。⑶后角（板层I一VI）內背侧向腹侧依次宥：后角边缘核I、胶状质II、后角固宥核III、IV、胸核VII（C8-L3）o⑷中央灰质（板层X）灰质前、后连合◊灰质板层与核团的对应关系第I层---后角边缘核第II层…胶状质第III、IV层…后角固有核第V层---网状核第vi层---后角基部第vn层…中间内、外侧核胸核慨副交感核第vid层…前角底部第IX层---前角运动细胞第X层…屮央灰质2、白质p前索I外侧*1-白质前连合

5、白质的传导束（1）上行传导束（感觉传导朿）薄束与楔束位置：脊髓后索形成：薄束位于后索内侧，楔束位于后索外侧（T4以上有薄朿和楔朿，T5以下仅有溥朿）定位：S、L、T、C（内一＞外）功能：传导同侧躯干、四肢的本体感觉和精细触觉。脊髓小脑前、后束位置：外侧索的边缘形成：功能：传导非意识性本体感觉脊髓丘脑束（前、侧束）位界：外侧索前半和前索形成:定位：S、L、T、C（外一＞内）功能：传导对侧躯干、四肢的痛觉、温度觉（侧束）和粗略触压觉（前束）。⑵下行传导朿（运动传导朿）皮质脊髓束位置：位于脊髓外侧索、前索形成：

6、皮质脊髄侧朿、皮质脊髄前朿定位：皮质脊髓侧束：S、L、T、C（外一＞内）功能：控制骨骼肌的随意运动红核脊髓束：起于中脑红核，在脊髓rt位于侧索，皮质脊髓侧束的前方；兴奋屈肌运动神经元和调节肌张力。前庭脊髄朿：位于前索；兴奋伸肌运动神经元，维持体位等网状脊髓朿：位于前索及外侧索深部；主耍來源于同侧脑干的网状结构，调节张力，协调骨骼肌的运动。顶齑脊髓束：位于前索；來源于中脑上丘，参与完成视觉和听觉防御反射。内侧纵束：位于前索；主要来源于两侧的前庭神经核，协同眼球、头、颈部的运动。⑶固有朿是紧贴灰质周W的白质，

7、由起于脊髄又止于脊髄各节段的联络纤维组成，是脊髄W内和节间反射弧的组成部分。四、脊髓的功能◊传导机能躯干、四肢的趣觉信脊神经的传入奸级脊城上行传券束脑大脑@运动信号下行传卷束V脊城J脊神经的传出奸维躯十、四肢的背骼肌◊反射机能和低级中枢脊髄的阆宥反射，其反射弧不经过脑，但在脑的控制不进行。p躯体反射：牵张反射和屈曲反射脊髓反射I内脏反射五、脊髓损伤表现(1)脊髄半横断布朗-色夸综合征：伤侧平面以下深感觉丧失，同侧肢体硬瘫，对侧肢体浅感觉丧失。⑵脊髓前角受损脊髓灰质炎：伤侧T•而以下M侧肢体的骨骼肌瘫痪，但

8、感觉存在、⑶脊髄全横断脊髄休克：离断平面以下感觉和运动丧失⑷十央灰质周闹病变脊髓空洞症：感觉分离脑干一、组成：延髄、桥脑、屮脑二、位置三、外形1、腹而观与9对脑N相连：延髄：IX…XD，脑桥：V---VHI,中脑：III名词解释：桥脑小脑三角(CP角)：延髓、桥脑和小脑的交角处，前庭蜗祌经和面祌经根位于此处.2、背面观与1对脑N相连：中脑：IV3、菱形窝(第四脑室底)⑴位置及境界：延髄h部和脑桥的背面.⑵结构特点4、第四脑室⑴