中医在日本发展和现状

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1、中医在日本的发展和现状叶文俊摘要中医在一千多年前就传到日本，在日本得到相当程度的发展，但由于种种原因，日本的中医经过几次反复，最终陷入灭亡的边缘，究其原因本文作了一些探讨，并对现存所谓的汉方的现状也进行了分析，以冀对我国中医的发展有所借鉴。关键词：中日交流中医历史中医东传日本汉方日本是中国的近邻，历史上受中国文化的影响甚大，在西洋医学尚未传入之前，一直都是中医为主导，明治维新时西医进入日本，政府下令废除中医，倡导西医，中医由此一蹶不振，几乎消除殆尽。然而近代因为西医化学药物的副作用以及高昂的医疗费用等原因，人们开始追求自然植物代替化学药物，中医在日本

2、得到重视，但是日本的中医真的能复兴吗？目前日本中医的现状如何？仔细研究一下中医在日本的发展过程以及现状，必有助于我国现在中医政策的制定以及中医今后的发展方向。一，中医东传1，零星东传中国医学有3000多年的历史，最初传到日本大约在5世纪的时候，距今约1500年前，中医通过朝鲜半岛传到日本。据史书记载公元414年朝鲜新罗的金武氏携医术来到日本，这是中医传到日本的最早的记录。公元459年朝鲜高丽王朝的德来医师赴日，定住于日本难波，并在此开医馆行医，被人称为“难波药师”。公元554年开始陆续有采药师从朝鲜百济来到日本，将中医中药知识东传日本。2，正式东传中

3、医正式传入日本应该是在中国的隋朝时代。当时的日本推古天皇为了学习中国文化，曾4次向中国隋朝派遣使团。公元608年日本的药师惠日和倭汉直福因随同小野妹子的遣隋使团来到中国，正式学习中国医学，直至公元623年中国唐朝的时候才回到日本，自此中医学正式传入日本。公元753年中国唐朝僧侣鉴真和尚东渡日本成功，带去了大量中医书籍和药材，在日本奈良东大寺设坛讲授佛学和医学。相传曾治好日本光明皇太后的病，被授予“大僧正”的称号。他在唐招提寺行医时制作的“奇效丸”至今还被广泛使用。公元806年弘法大师空海在唐留学期间抄写『伤寒论』带回日本，被称为『康平本伤寒论』，另一

4、位留学高僧最澄也带回了一本伤寒论，被称为『康治本伤寒论。在此期间中医在日本仅限于皇家贵族使用，一般平民百姓是无法企及的。3，日本中医的形成平安时代宫中医官丹波康赖撰写了『医心方』一书，全书共30卷，用中文书写。其内容包括医师的伦理，医学总论，各种疾病的治疗，保健养生以及房中术等，书中大量引用中国唐代所存医书的内容，可谓是集当时中医学之精髓，开创日本中医的第一人。公元984年丹波康赖将此书献于朝廷。镰仓后期（1304年）梶原性全参考中国隋唐及宋代医学书籍，撰写『顿医抄』50卷。公元1327年又撰写『万安方』50卷。其中大量引用宋代的『太平圣惠方』和『圣

5、济总录』原文。至今仍有极高的文献学价值。公元1363年禅僧有隣撰书『福田方』12卷，参考的中医书籍约160种，并详细注明出处，除论述各科疾病的治疗外，还涉及本草，炮制，针灸，养生等内容。当时被认为是日本医学中最具高水准和实用性的医书。4，派系的形成江户时代日本医学的形式主要有四种：1）朝廷医—专为朝廷服务的医师；2）幕僚医—服务于各幕府的医师；3）藩医—各藩属下医师；町医—为庶民服务的医师。江户时代的医师都没有国家资格，都是由师傅带徒弟的方式传授。中医在日本得到真正地发展应该是在16世纪。田代三喜，室町·战国时代的日本医师，长享元年（1487年）23

6、岁的田代三喜赴明朝留学，当时在中国金元时代的李东垣，朱丹溪学说盛行，三喜师事僧医月湖学习李朱学说，后携月湖著『全九集』『济阴方』等书籍回日。设医馆治病救人，解除黎民百姓之疾苦，被颂为日本的“医圣”。享禄4年（1531年）收弟子曲直瀨道三，推行李朱学说，曲直瀨道三学成后在京都开设名为“启迪院”的医学院，大量招收学生，传授中医。天正2年（1574）著书『启迪集』。其后又著有『药性能毒』『百腹图说』『正心集』『指南针灸集』『辨证配剂医灯』等大量医学书籍。并创立和形成日本医学的“后世学派”。“后世学派”比较注重医学理论，以阴阳五行理论为基础，临床上多采用『太

7、平圣惠合剂局方』『万病回春』方法的运用。江户初期的医师名古屋玄医(寛永5‐元禄9)，师从羽川宗纯，学习中国明末清初名医俞嘉言的『伤寒尚论』『医门法律』等书，提倡医学崇古论，尊宗师张仲景而废黜百家。创立了“古方派“。其后後藤艮山提出：百病生于气，顺气治疗是为纲要的“一气滞留说”，并以伤寒论为金科玉律。著『师说笔记』『东洋洛语』等书。其弟子香川修庵、山脇東洋、吉益東洞等继续发扬其说，“古方派“因此日盛。5，日本中医的毁灭1868年明治天皇建立新政府，日本政府进行近代化政治改革，建立君主立宪政体；经济上推行“殖产兴业”，学习欧美技术，进行工业化浪潮；并且提

8、倡“文明开化”，社会生活欧洲化，大力发展教育等措施。医学方面政府明确提出医师必须学习西洋医学，并取得医师资格