副县长在新型农村合作医疗筹资工作会议上的讲话

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2、记、合管办主任周跃邦同志通报了我县20**年以来新农合运行情况，并作了业务安排，同时还与各乡镇签订了目标责任书，我完全赞同，请大家认真抓好贯彻落实。下面，我讲三点意见。一、肯定成绩，正视问题，进一步完善新农合制度造福全县农民朋友今年以来，我县新农合工作在县委、县政府的高度重视和正确领导下，在全县各级各部门和广大新农合工作者的共同努力下，各项制度不断完善，运行程序日趋规范，保障水平逐步提高，各项工作顺利推进。总体来看，取得了“一扩大、两率先、三提高、三到位”的显著成效。“一扩大”：即新农合覆盖面进一步扩大。20**年全县共有49.77万人参加新型农

3、村合作医疗,惠及全县96.38%的农村人口，比20**年启动时增加11.79万人，参合率增长了20.52个百分点，新农合经过6年多的运行已经基本覆盖全县农村户口，说明新农合制度已得到全县广大群众的普遍认可和参与。“两率先”：一是在全市率先实施大病统筹减免补偿。为减轻大病住院、自付费用较高的农村群众经济负担，提高保障能力，针对住院费用报销减免后自付费用超过1万元的部分新农合再报销50%，切实缓解了因病致贫、因病返贫。二是在全市率先顺利推进重大疾病按70%补偿。将0至14周岁儿童先天性白血病、先天性心脏病、妇女宫颈癌等7种重大疾病纳入大病保障试点，免

4、收起付金，在单病种限价内按医疗费用总额的70%进行减免。加上民政的大病医疗保险和贫困医疗救助的配合，有效地解决了农民群众“看病难、看病贵”的问题。今年1—7月，减免补偿资金支出6098.76万元，同比增长29.01%，实际补偿比为60.67%，人均受益0.37元。“三提高”：一是保障能力逐年提高。20**年，全县筹资水平为人均290元，农民个人筹资50元，中央和省级财政补助从去年的200元增加到240元，基金总额达1.44亿元，同比增加2777.31万元，是20**年启动时的7.6倍，为参合群众的就医补偿提供了强有力的保障。二是农民受益程度逐步提

5、高。因中央和省级补助标准的提高，在省卫生厅指导意见范围内，我县经过科学合理的测算将20**年新农合实施方案补偿比例调整到最高水平，村级门诊报销比例从50%提高到55%，乡级门诊报销比例从40%提高50%，门诊减免每人次每年封顶线从200元提高到300元。省、市、县、乡住院报销比例分别提高了10%、10%、5%、5%。同时降低了起付金、提高了封顶线。特别是通过对乡村两级定点医疗机构实施“国家基本药物制度”和执行“一般诊疗费”后，有效地控制医药费用的不合理增长，减轻了参合群众就医负担。三是政府救助能力逐步提高。20**年，政府代缴救助新农合资金422

6、.1万元，代缴人数84420人（其中民政60018人，计生1792人，残联6500人）。开展医疗救助659人次（其中农村医疗救助501人次），救助资金374.3万元。开展一站式团体医疗服务，截至8月底共开展一站式团体医疗服务21人次（其中城市低保8人、农村低保8人、五保户3人、优抚2人），救助金额1.69万元。“三到位”：一是宣传到位。各乡镇各职能部门密切协作、上下联动，充分利用标语、宣传单、广播、宣传栏、手机报等载体开展宣传，做到新农合政策进村、入户、到人；在各定点医疗机构设置新农合咨询台和政策宣传栏，让群众对新农合的补偿标准和补偿程序一目了然

7、。二是监管到位。合管机构不断完善和创新监管制度，严格执行新农合基金财务制度和会计制度，强化对新农合基金管理和使用的专项审计，做到新农合基金专款专用、钱账分离、封闭运行。严格业务审核程序，实行乡镇和村级医疗机构业务县级复审、县外就医报销县级抽审等制度，严格执行新农合用药和诊疗目录制度，实行医疗机构出入院日申报核查制度，采取灵活的监管形式，配合一些不定期抽查、走访群众、个别机构重点监管等方式，严防定点医疗机构违规操作和医患串通骗套合作医疗基金的行为。不断完善减免补偿公示制度和群众举报制度，置新农合工作于群众和社会的阳光监督之下。三是服务到位。县乡合管

8、机构切实转变作风、优化服务，实行县外就医定点即时结报制，农民办事代理制（即：参合人员外出县外就医的报账，对就医者的合作医疗证、身份证或户