隆昌县卫生和计划生育局文件

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1、隆昌县卫生和计划生育局文件隆卫计发〔2017〕65号隆昌县卫生和计划生育局关于印发《隆昌县医疗质量安全专项整治活动方案》的通知各医疗机构：为进一步加强医疗质量安全管理，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，根据内江市卫计委《内江市医疗质量安全专项整顿活动方案》（内卫计办发〔2017〕84号）要求，我局组织制定了《隆昌县医疗质量安全专项整顿活动方案》，现印发你们，请遵照执行。医政医管股联系人：曾正涛电话：3915320邮箱：39552396@qq.com隆昌县卫生和计划生育局2017年2月22日隆昌

2、县卫生和计划生育局办公室2017年2月22日印发-10-隆昌县医疗质量安全专项整顿活动方案根据《内江市医疗质量安全专项整顿活动方案》（内卫办发〔2017〕84号）要求，按照《医疗质量管理办法》和《四川省提升医疗质量工作方案（2016-2017年度）》（川卫办发〔2016〕234号），制定本方案。一、活动目标通过开展医疗质量安全专项整顿和巡查活动，全面梳理医疗质量安全风险问题，持续改进医疗质量，建立医疗质量安全管理长效工作机制，提升医疗质量安全意识和管理水平，切实维护好人民群众身体健康和生命安全。二、活动范围全县各级

3、各类医疗机构。三、重点内容（一）强化医疗质量安全管理意识各医疗机构要充分认识新形势下做好医疗质量安全管理工作的重要性，切实增强责任感与紧迫感。医疗机构主要负责人作为医疗质量安全管理工作的第一责任人，要进一步落实主体责任，加强组织领导，建立健全本机构医疗质量安全管理组织架构，牢固树立底线思维和“红线”意识，消除侥幸心理，理顺工作机制，周密安排、精心部署，认真做好医疗质量安全管理各项工作。-10-（二）建立完善医疗质量安全管理体系各级各类医疗机构应当加强医疗质量控制体系建设，建立健全院、科两级医疗质量安全与风险管理体系

4、，完善工作制度，保障医疗质量安全核心制度落实，切实规范临床服务行为。加强对不良事件等安全信息的监测，及时消除安全隐患。建立健全医疗质量安全评价和监管体系，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。（三）加大重点部门和重点环节管理力度各级各类医疗机构要进一步加强重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作，加大对产房、新生儿室，手术室、门急诊、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室、高压氧治疗室、消毒供应室等医疗风险较高的科室和部门的规范管理和风险防范力度。要强化对艾滋病、乙肝、丙肝

5、等重点感染性疾病的识别、监测与管控，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。（四）营造重视医疗质量安全文化氛围各级各类医疗机构要加大医疗质量安全宣传培训力度，着力增强全院职工，特别是医务人员的医疗安全意识和风险防范意识，重点关注新入职医务人员、实习进修人员、返聘人员等的安全教育和风险管理，强化“三基”训练、加强“三严”教育，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平，营造人人重视医疗质量安全、人人落实医疗质量安全的良好文化氛围。-10-（五）切实履行医疗质量安全监管责任县卫计局将进一步履行监管职责，指导医疗机构做好医疗质量安

6、全管理和风险防范各项工作，建立医疗质量安全责任追究机制，加大监管工作力度。对于疏于医疗质量安全管理、存在重大医疗质量安全隐患，或者发生重大医疗质量安全事件的医疗机构和相关人员，要进行严肃处理，并从重追究相关管理人员责任。四、工作要求（一）深入开展，排查问题，明确责任在全县范围内开展为期1个月的医疗质量安全专项整顿和督查，建立问题清单，逐项整改落实。各级各类医疗机构立即认真梳理医疗质量安全管理中存在的问题，及时整改。各医疗机构排查出的医疗安全隐患，要建立工作台账，限期整改，于3月2日前报我局医政医管股。县卫计局负责组

7、织县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院专家组对全县各中心卫生院、社区卫生服务中心、计生服务站和民营医院进行全覆盖、拉网式排查；二级以上医院接受市卫生计生委组织专家组督查。（二）突出重点，强化措施，务求实效-10-各医疗机构要根据本方案，落实各项活动内容，认真剖析当前医疗质量安全管理中存在的突出问题和重点环节，通过健全工作机制、完善工作制度、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。（三）认真总结，巩固成果，持续改进各医疗机构要认真总结工作中的经验和不足，逐步建立

8、、完善医疗质量安全管理相关制度、指标体系和长效工作机制，将活动重点转移到落实《医疗质量管理办法》，将医疗质量安全管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，促进医疗机构医疗质量安全管理能力和管理水平的持续改进。专项督导专家组将整顿工作总结、《医疗质量安全专项整顿活动工作信息汇总表》和《血液透析中心（室）医院感染管理整顿信息汇总表》《医疗质量安全专项