从广州中医药大学第一附属医院收治的273例急性胰腺炎看该病的发病特点

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1、从广州中医药大学第一附属医院收治的273例急性胰腺炎看该病的发病特点：宋雅芳　姬爱冬刘友章【关键词】胰腺炎/流行病学;,广东摘要:【目的】了解急性胰腺炎在广州地区的发病规律和特点。【方法】采用回顾性调查方法对广州中医药大学第一附属医院1996年至2004年9年间所有住院治疗的273例急性胰腺炎患者的发病时间、季节，患者的性别、年龄、病程的分布以及疾病转归和证候特点等方面进行分析，以了解广州地区急性胰腺炎的发病规律和特点。【结果】从时间分布上看，广州地区的急性胰腺炎的发病率有逐年上升的趋势;从发病季节上看，夏季急性胰腺炎的发病率相对较少，而冬季的发病率明显升高;

2、从性别分布上看，广州地区急性胰腺炎的性别比例接近1∶1，男女没有明显差别;从年龄分布上看，20岁以下青少年发病率很低，20～39岁年龄段的发病率最高，40～79岁相对处于一个平台期，发病率有所下降，80岁以上发病率急剧下降;从病程来看，其频数峰值在1周左右，即大多数1～2周内可好转出院;从疾病转归来看，经过中西医结合及时救治，72.9%痊愈，病死率为2.9%;从中医证候特点来看，广州地区的急性胰腺炎患者大多表现为肝胆湿热（69.9%），其次为肝郁气滞（11.7%），痰瘀阻络、中脏虚寒和阳明腑实证型最少（分别为7.8%、7.3%和3.4%）。【结论】广州地区急性

3、胰腺炎在近10年中发病呈逐年上升趋势;发病年龄集中在中青年;中医证候大部分表现为肝胆湿热型;发病的季节多在冬春寒凉及节假日集中的季节，表明该病发病与地区经济发展后饮食不节的生活方式有关，应引起有关部门的重视。　关键词:胰腺炎/流行病学;广东急性胰腺炎是因胰液分泌异常亢进或胰酶在胰管内被激活引起胰腺组织自身消化而引起的急性局部炎症反应［1］。其轻症属于中医“胃脘痛、腹痛、胁痛、呕吐”范畴，重症属于中医“结胸、厥逆”的范畴。为了解急性胰腺炎在本地区的发病规律及特点，以利于采集证据来完善和调整今后的防治对策，我们采用回顾性调查方法对273例患者进行了全面分析总结。　

4、1对象和方法1.1研究对象本研究采用的原始资料均于广州中医药大学第一附属医院1996年1月至2004年9年间所有住院治疗的273例急性胰腺炎病例。1.2研究方法在病案室进行检索及查阅，资料完整。共收集到急性胰腺炎病历273份。参加人员均为在校研究生，包括外籍研究生，进行国内外学生共同合作。他们均接受过专业基础课程的培训和考核。使用软件为SPSS，所有原始资料均有数码照片存档。2结果2.1时间分布结果见图1。广州中医药大学第一附属医院1996年至2004年9年间收治的急性胰腺炎患者中，1996年累计发1997胰腺炎发病时间分布图病8例，占2.9%;1997年累计

5、发病10例，占3.7%;1998年累计发病15例，占5.5%;1999年累计发病27例，占9.9%;2000年累计发病33例，占12.1%;2001年累计发病36例，占13.2%;2002年累计发病26例，占9.5%;2003年累计发病69例，占25.3%;2004年累计发病49例，占17.9%。　2.2季节分布在广州中医药大学第一附属医院住院的273例急性胰腺炎患者中，季节分布极为明显。1月发病29例，占10.6%;2月发病24例，占8.8%;3月发病32例，占11.7%;4月发病21例，占7.7%;5月发病16例，占5.9%;6月发病17例，占6.2%;7

6、月发病16例，占5.9%;8月发病17例，占6.2%;9月发病25例，占9.2%;10月发病18例，占6.6%;11月发病31例，占11.4%;12月发病27例，占9.9%。结果见图2。　2.3性别分布广州中医药大学第一附属医院在1996年至2004年9年间病房收治的273例急性胰腺炎患者中，男性患者135例，占49.5%，女性患者138例，占50.5%，男女性别在发病率上无显著性差异。结果见图3。　2.4年龄分布收入本院的273例病人中没有10岁以下者，其中10～19岁13例，占4.8%;20～29岁49例，占17.9%;30～39岁54例，占19.8%;4

7、0～49岁33例，占12.1%;50～59岁36例，占13.2%;60～69岁40例，占14.7%;70～79岁35例，占12.6%;80～89岁10例，占3.7%;90岁以上3例，占1.1%。结果见图4。　2.5病程从病程统计图可以看出，急性胰腺炎的病程呈偏态分布，7d的累计百分比为35.2%　2.6疾病转归　2.6.1疗效标准［2］治愈:急性胰腺炎症状、体征消失，淀粉酶正常;好转:急性胰腺炎经治疗后腹痛减轻，淀粉酶正常;未愈:急性胰腺炎症状、体征及淀粉酶均无好转;死亡:生命体征消失。2.6.2预后结果治愈199例，占72.9%;好转61例，占22.3%;未

8、愈5例，占1.8%;死亡8例，占2.9