广州中医药大学中医内科试题库附答案

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1、广州中医药大学最新中医内科学题库广州中医药大学中医内科学试题库肺病证哮证一、选择题1.哮证发作的病理关键是:A.饮食生冷,损伤肺气B.痰气相击,气道被阻C.邪袭于肺,肺气不利D.肺气虚弱E.肾不纳气2.呼吸急促,喉中有哮鸣音,痰白而粘或稀薄多沫,胸膈满闷如窒,面色晦滞带青,口不渴,舌苔白滑脉浮紧,拟选方:A.射干麻黄汤B.越婢加半夏汤C.定喘汤D.苏子降气汤E.二陈汤合三子养亲汤3.哮证发作的主因为:A.伏痰B.外邪C.饮食所伤D.七情E.劳倦4.李某,患冷哮,某医用小青龙汤治疗后,表解而哮喘渐平,现喘则面白汗出,四肢不温,疲惫无神,气短难续,舌质淡胖,脉沉弱,其治

2、疗主方为:A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.三子养亲汤5.治疗冷哮的常用方剂是:A.大青龙汤B.射干麻黄汤C.苓桂术甘汤D.越婢加半夏汤E.以上都不是6.证见呼吸急促,喉中有哮鸣音,胸高气粗,咳呛阵发,痰黄粘稠,不易咯出,汗出,口渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数,治疗主方是:A.越婢加半夏汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.大青龙汤E.泻白散7.哮症日久,动则喘息,肢冷,腰膝酸软,小便清长,应用:A.七味都气丸B.生脉散加味C.桂枝加黄芪汤D.金匮肾气丸E.以上都不是8.哮证缓解期表现为肺虚证候者,治方最宜:A.生脉散B.补中益气汤C.玉屏风散D.沙参麦

3、冬汤E.参蚧散9.哮证缓解期表现为脾气虚证候者,治方最宜用:A.胃苓汤B.理中汤C.六君子汤D.四君子汤E.补中益气汤10.哮病日久,证见痰少而粘,气短难续,形体消瘦,咽干舌燥,盗汗烦躁,舌红苔薄黄,脉细数者,治宜选用:A.七味都气丸B.金匮肾气丸C.麦门冬汤D.清燥救肺汤E.以上都不是二、简答题1.哮证与喘证如何鉴别?1、热哮与寒哮临床特征有何不同一、病例分析1.病者以往有反复发作性呼吸困难病史,昨天晚上不慎受凉后,鼻塞头痛,周身酸痛,咳嗽气促,呼吸困难,喉中有哮鸣音,口淡不渴,形寒怕冷,咯痰不多,色白,面色晦暗,舌淡苔白滑。写出该病诊断、证型、症候分析、治法、代

4、表方药2.某男,42岁,经常发作性呼吸困难,喉中有哮鸣音,经治疗可缓解,但反复发作,平素痰多清稀,腹胀,胃纳差,大便溏,稍吃虾、蟹肉或生冷瓜果,则呼吸困难发作,面色痿黄,舌质淡苔薄白,脉细弱。写出该病诊断、证型、症候分析、治法、代表方药答案:一、选择题1、B2、A3、A4、C5、B6、B7、D8、C9、C10、C二、简答题1.答:哮病与喘证都有呼吸急促的表现,但哮必兼喘,而喘不兼哮;哮指声响言,喉中有哮鸣音,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。2.答:寒哮临床以胸膈满闷如塞,咯痰色白不爽,面色晦暗,口不渴,天气变冷或受

5、寒后易发病,舌苔白滑,脉弦紧为特征;热哮临床以气粗息涌,咳呛阵作,咯痰黄稠难出,面赤,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数为特征。三、病例分析1.诊断:哮病69广州中医药大学最新中医内科学题库证型:寒哮症候分析:病者以往有发作性呼吸困难病史,由于晚上不慎受风寒而致呼吸困难,喉中有哮鸣音,故可诊断为哮病发作期。病者表现为口淡不渴,形寒怕冷,咯痰不多,色白,舌淡苔白滑,脉弦紧,中医辨证属寒哮;另患者感受风寒,表证仍存,故见鼻塞头痛,周身酸痛,恶寒等症候。治法:温肺散寒,辛温解表代表方药:小青龙汤加减麻黄、细辛、法夏、五味子、桂枝、干姜、白芍、甘草2.诊断:哮病(缓解期)证型:脾

6、虚型症候分析:病者有发作性呼吸困难,喉中有哮鸣音,反复发作,经治已缓解,故可诊断为哮病(缓解期)。病者每因饮食不当而诱发哮病,面色萎黄,平素痰多,腹胀,食少,便溏,舌淡苔白脉细弱,为脾虚之象,故为脾虚型。治法:健脾化痰代表方药:六君子汤加减法夏、陈皮、党参、白术、茯苓、甘草肺癌1.肺癌的常见的临床表现是什么?答案:肺癌的主要表现为咳嗽,咯血,发热,胸痛;其它表现:进行性消瘦,关节痛,关节肥大,等2.肺癌的治则和治法是什么?答案:本病的治疗原则是扶正祛邪。扶正之法应视五脏六腑之阴阳气血的虚损情况,或益气养阴,或益气温阳,或健脾补肺,或滋养肺肾;祛邪之法,重在化痰祛瘀,

7、清热解毒等。3.肺癌与肺痨如何鉴别诊断?答案:肺癌与肺痨都是临床常见病,临床表现有相似之处,均可见咳嗽,咯痰咯血,消瘦等,但二者发病又有各自特点如下:临床表现发病年龄传染性肺癌咳嗽、咯血、发热、胸痛中老年人无肺痨咳嗽、咯血、盗汗、潮热任何年龄,青年人多见有4.选择题⑴以下哪项不是肺癌的主症:A咳嗽B咯血C胸部包块D气急答案:C⑵患者男性,68岁,有嗜烟史;因咳嗽,咯血丝痰一个月入院,症见咳嗽,痰中带血,伴胸痛,进行性消瘦,但无潮热、盗汗等症,其诊断首先应考虑为:A肺癌B肺痨C血症D咳嗽答案A⑶患者女,52岁,症见咳嗽少痰,或痰中带血,气短,神疲乏力,腹胀,纳呆,

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