整容医学论文代写-《研究注射btxa对除皱的效果》

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1、整容医学论文代写:《研究注射BTXA对除皱的效果》-->整容医学论文代写:《研究注射BTXA对除皱的效果》【摘要】　目的　了解肉毒素除皱后的不良反应。方法　观察除皱者注射肉毒素后临床表现。结果　121例使用肉毒素除皱者,注射后无全身不良反应;有些不良反应是由肌肉松弛引起的,如除额纹时提眉功能减弱、除下眼睑纹时睑袋加重等。美容除皱者动力性皱纹消退有差异,部分除皱者动力性皱纹消退两侧不一致,沟状深纹除皱后仍见痕迹,多数不良反应持续1~2周,皱纹复现在注射后3~7个月。结论　肉毒素除皱安全,不良反应短暂、限于局部并较轻微,除皱效果不持久。【关键词】　肉毒素;　整容术;　不良反应A型肉毒素(b

2、otulinumAtoxin,BTXA)阻断神经介质的传递,导致肌肉松弛麻痹。最早用于治疗斜视、面肌痉挛等肌肉紧张性疾病,近来将其用于去除动力性皱纹,同样获得良好效果[1,2]。我们自2000年使用兰州生物制品研究所生产的注射用衡力牌BTXA去除动力性皱纹共121例,亦取得良好效果。与此同时,我们总结了在注射后的不良反应,代写论文对BTXA除皱有积极意义,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组共121例,其中男19例,女102例。年龄28~75岁,其中60岁以上者24例。有除1个部位动力性皱纹者,也有同时除多个部位者。其中除额纹者45例,除鱼尾纹者72例,除鼻背纹者23例,除眉间纹者3

3、4例,除下眼睑纹者28例、除嘴唇纹者12例,除颈前纹者9例。二、手术方法按药品使用说明书规定每次注射BTXA不超过55U,参照杨红华等[1,3]的方法对动力性皱纹部位注射,每针剂量2.5~5U,针距不小于1.5cm。观察注射BTXA后除动力性皱纹者主观和客观不适感。比较除额纹者注射BTXA前后最大上提眉动作时眶上缘与眉峰距离的差距;比较对除鱼尾纹者注射BTXA前后睑裂的高度差距。结果一、所有除皱者均未发现全身过敏及中毒反应。二、局部瘀血23例,全部在1周内消退,注射后有1例除鱼尾纹者局部疼痛持续4d;1例第3天额部注射针孔处局部皮肤出现风团。三、皱纹在2d内开始消退,1周内达到稳定消退

4、的效果,但部分除皱者在表情时皱纹复现、细纹消退、较粗纹痕消退出现有两侧不对称现象(表1)。四、皱纹在消退的同时,部分呈沟状的皱纹仍然遗留。五、不良反应:去额纹者45例,注射后3~4d额部紧箍感38例,持续5~18d,平均8.7d;注射2~5d提眉困难38例,持续8~25d,平均13.7d。去鱼尾纹者72例,注射3~7d,上睑水肿49例,持续8~21d,平均9.2d;注射3~5d,上睑下垂34例,持续4~12d,平均6.6d。去下眼睑纹28例,注射4~7d,睑袋加重18例,持续8~19d,平均14.8d(图2)。去嘴唇纹9例,注射2~7d,食物残渣清除不自如5例,持续5~17d,平均8.

5、3d。去额纹者45例,注射后1周做最大上提眉的动作时眶上缘与眉峰的距离与注射前比较,38例增加,最多增加5mm,7例无增加,45例平均增加2.26mm。去鱼尾纹者72例,前后睑裂高度,注射前为8.4~9.5mm,平均8.75mm,注射后1周高度为8.2~9.5mm,平均8.69mm,注射前后睑裂的高度差异无显著性意义(t=0.21,P>0.05)。六、121例除皱者家属对美容效果满意者有96例,本人对效果满意者93例,不满意者3例;家属感觉无改善者19例,本人对效果满意者11例,不满意者8例;家属感觉除动力性皱纹后美容效果不满意,认为除皱后表情怪异6例,本人对效果满意者2例,不满意者4

6、例。说明家属对除皱效果的态度对除皱者本人有一定的影响。七、121例除皱者中有86例复诊,除皱后皱纹开始恢复的时间为3.5~7个月,平均4.5个月。24例皱纹复现者要求重新注射BTXA,注射后满意,再次注射后除出现首次除皱后的不良反应外,未发现其他不良反应。讨论BTXA用于除皱,国内外已有广泛的报道。除皱者于注射后常有各种不良反应的表述,尚未见系统报道,我们对此进行了临床观察。注射后均未发生明显的全身反应,这与BTXA对神经组织有很强的亲和力,与神经终末的受体结合而不进入血液有关[3]。各个除皱部位于注射后所出现的不良反应有:⑴身体两侧对称性动力性皱纹,注射后2d左右可见部分动力性皱纹消

7、退不对称的现象(表1),造成皱纹的肌肉肌力越强这种现象就越明显。可能与BTXA量、注射层次及吸收差异有关,其中大多数1周左右通过组织和BTXA充分结合,两侧不对称现象消除;⑵一些持续时间很长的皱纹,局部皮肤已变薄,皱纹很深者,注射后皱纹明显变浅,但纹痕仍然可见。此现象在眉间纹(图1)、颈前纹和嘴唇纹较为常见(表2)。原因是皱纹的成因与肌肉收缩及皮肤松弛有关,仅松弛肌肉很难完全消除所有皱纹,除皱前应对就医者解释清楚。注射BTXA在达到除皱的同时也