frenchay构音障碍评定

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1、构音障碍的评定Frenchay构音障碍评定法功能损伤严重程度a正常←→严重损伤eabcde反射咳嗽吞咽流涎呼吸静止状态言语时唇静止状态唇角外展闭唇鼓腮交替发音言语时颌静止状态言语时软腭进流质食物软腭抬高言语时喉发音时间音调音量言语时舌静止状态伸舌上下运动两侧运动交替发音言语时言语读字读句子会话速度1．反射（1）咳嗽：提出问题：①“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？”；②“你清嗓子有困难吗？”。（2）吞咽：如有可能，观察患者喝140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。另外，询问患者吞咽时是否有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况。（3）流涎：询问患

2、者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察。2．呼吸（1）静止状态：在患者静坐和没有说话的情况下，进行观察和评价。当评价有困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。记住，正常能平稳地呼出且平均只用5s时间。2）言语时：同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短。下面的要求可常用来辅助评价：让患者尽可能快地一口气数到20（10s内），检查者不应注意受检者的发音，应只注意完成这一要求所需呼吸的次数。记住，正常情况下这一要求是一口气能完成的。3．唇（1）静止状态：当患者没有说话时，观察唇的位置。（2）唇

3、角外展：要求：请患者做一个夸张的笑。示范并鼓励患者唇角尽量抬高。观察双唇抬高和收缩运动。（3）闭唇鼓腮：让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮：a让患者吹气鼓起两颊，并坚持15s，示范并记下所用的秒数。注意是否有气从唇边漏出。若有鼻漏气则不记分。如果有鼻漏气，治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。b让患者清脆地发出“P”音10次。示范并鼓励患者强调这一爆破音，记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇连贯性。（4）交替发音：要求：让患者重复发“u、”“i”10次，示范，在10内作10次。让患者夸张运动并使速度与运动相一致（每秒种做1次）。记下所用秒数，

4、可不必要求患者发出声音。（5）言语时：观察会话时唇的运动，重点注意在发音时唇的形状。4．颌（1）静止状态：当患者没有说话时观察其颌的位置。（2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。5．软腭（1）进流质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。（2）抬高：让患者发“啊－啊－啊”5次，保持在每个“啊”之间有一个充分的停顿，为的是使腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动。（3）言语时：在会话中注意鼻音和鼻漏音。可以用下面的要求来帮助评价，如让患者说“妹（mei）、配（pei）”“内（nei）、贝（bei）”，检查者注意倾听音质的变化。6．喉（1）发音时

5、间：让患者尽可能长地说“啊”，示范，并记下所用的秒数。注意每次发音的清晰度。（2）音调：让患者唱音阶（至少6个音符）。示范，并在患者唱时作评价。3）音量：让患者从1数到5，每数一数增大一次音量。开始用一个低音，结束用一个高音。（4）言语时：注意患者在会话中是否发音清晰，音量和音调是否适宜。7．舌（1）静止状态：让患者张开嘴，在静止状态观察舌1min。记住，舌可能在张嘴之后马上不能完全静止，因此，这段时间应不计在内。如果患者张嘴有困难，就用压舌板协助。（2）伸舌：让患者完全伸出舌并收回5次。以4S内作5次的速度示范。记下所用的秒数。（3）上下运动：让患者把舌

6、伸出指向鼻，然后向下指向下颌，连续做5次。做时鼓励保持张嘴，以6s内运动5次的速度示范，记下所用时间。（4）两侧运动：让患者伸舌，从一边到另一边运动5次，示范在4s内完成，记下所用的秒数。5）交替发音：让患者以尽可能快的速度说“喀（ka）拉（la）”10次，记下秒数。（6）言语时：记下舌在会话中的运动。8．言语（1）读字：下面的字以每字一张地写在卡片上。民热爹水诺名休贴嘴若盆神都围女棚人偷肥吕法字骄学船瓦次悄绝床牛钟呼晕润刘冲哭军伦该脖南桑搬开模兰脏攀方法：打乱卡片并将有字的一面朝下放置，随意挑选12张给患者，逐张揭开卡片，让患者读字，记下能听明白的字。1

7、2个卡片中的前两个为练习卡，其余10个为测验卡。当患者读完所有的卡片时，将这些卡片对照所记下的字。把正确的字数加起，记下数量，用下列分级法评分。（2）读句子：下列句子清楚地写在卡片上。这是风车这是蓬车这是大哥这是大车这是木盆这是木棚这是人民这是人名这是一半这是一磅这是木船这是木床这是绣球这是牛油这是阔绰这是过错这是淡季这是氮气这是公司这是工资这是工人这是功臣这是山楂这是山茶这是资料这是饲料这是老牛这是老刘这是鸡肉这是机构这是旗子这是席子这是溪谷这是西湖这是文物这是坟墓这是生日这是绳子这是莲花这是年画这是零件这是零钱这是果子这是果汁这是诗词这是誓词这是伯伯这

8、是婆婆这是街道这是切刀方法与分级：应用这些卡片，按照前一部分中的方