三维快速牵引下手法复位治疗腰椎间盘突出症的体会

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1、三维快速牵引下手法复位治疗腰椎间盘突出症的体会王远航李微周雄辉陈辉史玉娟（解放军第62医院疼痛科，云南普洱665000）摘要：目的：观察三维快速牵引下手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：200例腰椎問盘突出症患者随机分为两组，治疗组给予三维快速牵引下手法复位为主的治疗，对照组给予传统慢速牵引为主的治疗。结果：治疗组有效率为95.83%，对照组为77.50%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：应用三维快速牵引下的复位手法治疗腰椎间盘突出症，可以显著提高疗效，缩短病程，快速解除患者的疼痛，值得临床推广。关键词：快速牵引；

2、腰椎间盘突出症中图分类号：R274TheClinicalResearchofLumbarIntervertebralDiscHerniationwiththreeDiamensionsRapidTractionmatchingRepositioningManeuverWangYuanhang，LiWei,ZhouXonghui,ChenHui,Shiyujuan（62MilitaryHospital,Puer665000）Abstract:Objective:toapproachtheeffectofthreediamension

3、sRapidtractionmatchingrepositioningmaneuverontreatinglumbarintervertebraldischerniation.Method:200casesweredividedrandomlyinto2groups.ThetreatmentwastreatedwiththreediamensionsRapidtractionmatchingrepositioningmaneuverandthecontrolwithconventionaltraction.Result:theef

4、fectivepoweris95.83%intreatmentand77.50%incontrol,Thedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion:applyingthreediamensionsRapidtractionmatchingrepositioningmaneuverontreatinglumbarintervertebraldischerniationcanelevatingeffect,shortingcourse,quicklyreleasingpainanddese

5、rvingtospread.Keywords:Rapidtraction；lumbarintervertebraldischerniation腰椎间盘突出是临床上引起腰腿痛的主要原因之一。大多数患者病程长，常经过多种保守治疗，疗效不佳，反复发作。临床上应用慢速牵引治疗往往出现治疗不彻底，甚至部分患者治疗无效的情况。2011年3月以来，我科采用三维快速牵引下的手法复位治疗+术后输液+内服外用中药综合治疗腰椎间盘突出症，取得了较为满意的疗效。现总结如下：1对象与方法1.1一般资料两组200例(构为我科住院病例)，依随机数字表法分为治疗

6、组120例和对照组80例，均经CT或MRI确诊，并有典型的临床症状。治疗组120例中，男性72例，女性48例;年龄最小15岁，最大60岁。病程最长30年，最短7d。对照组80例中，男性48例，女性32例;年龄最小17岁，最大65岁。病程最长28年，最短5d。两组患者性别、年龄、病程病情分布等资料比较差异无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。所有病例均参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》［1］中腰椎间盘突出症的诊断依据进行诊断，排除其他疾病。1.2治疗方法1.2.1三维快速牵引采用徐州科健XQC-D型三维智能牵引床

7、，病人俯卧于牵引床上，腰部充分暴露，胸部或臀部分别固定于牵引床上，根裾CT或MRI的报告，在两个腰椎之W距棘突问隙旁开0.5〜2cm处的病变部位进行体表标记。根据患者的身高、体重、性别、年龄、突出节段等基本情况，将牵引距离（58〜65mm）、屈曲角度（23°-25°）、旋转角度（20°-25°）输入电脑。转角设置采用左侧突出向左侧转角，冇侧突出向右侧转角，屮央突出双向转角。检查无误时启动仪器，医生右手握住腰椎间盘复位器（由作者自己研发），将其放在体表标记部位并用左手同定，嘱患者放松，此吋踩脚踏开关，牵引床就会按照指令完成一定距离快

8、速牵引与一定角度旋转的同步动作，同时医生手持复位器用力向下顶推按压，每次治疗1〜3下。1.2.2牵引后的辅助治疗治疗后患者抬至平车上休息lh,腰部扎腰围后可以转移至硬板床上休息7-10天。同时给予5%葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg,20%