三基三严考试内科试题及答案

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1、三基三严考试内科试题及答案科室：医生姓名：得分：　　一、选择题（每题0.5分，共33分）　　A型题　　1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）　　A.静脉注射西地兰B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注多巴胺D.持续高浓度吸氧E.心包穿刺减压　　2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）　　A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.安定　　3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）　　A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多

2、卡因E.吡二丙胺　　4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（）　　A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏　　5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（）　　A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常　　D.造成胸膜粘连肥厚E.以上都不是　　6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）　　A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱　　D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是　　7、肺心病患者，测血气：PH7.25,PaO25.3KPa(40mmHg),PaCO29KPa(67.5mmHg

3、),HCO2—19mmol/L,BE-–6mmol/L,应诊断为（）　　A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒　　D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒　　8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）　　A输碱性溶液，使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是　　9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）　　A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治C

4、.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治E.血行播散性肺结核，涂（+），初治　　10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（）　　A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸　　11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）　　A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查　　12、消化性溃疡最常见的并发症是（）　　A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎　　13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）　　A.碱性磷酸酶增高B.γ—谷酰转酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高　　1

5、4、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（）　　A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成　　D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染　　15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（）　　A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成　　16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（）　　A.克罗恩氏病B.肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴肉芽肿E.溃疡性结肠炎　　17、再生障

6、碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（）　　A.前者有全血细胞减少，后者无B.前者有血小板减少，后者无C.前者骨髓增生低下，后者无　　D.后者Ham实验阳性E.以上都不是　　18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）　　A.IX因子B.V因子C.VII因子D.II因子E.以上都不是　　19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（）　　A.血小板质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性及凝血因素的正常C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常　　20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺

7、药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）　　A.血清总T3总T4B.血浆TSH水平C.血浆TRAb测定D.THR兴奋试验E.T3抑制试验　　21、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）　　A.青光眼B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松E.怀孕Ⅲ　　22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（）　　A.植物神经B.第Ⅲ对颅神经C.脊髓神经根D.周围神经E.脊髓前角　　23、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（）　　A.流行性出血热B.肾结核C.肾肿瘤D