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时间:2018-10-28
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1、低强度激光物理治疗阴道炎的临床效果 [摘要]目的探讨低强度激光疗法物理治疗阴道炎的临床效果。方法以我院2015年1~7月妇科门诊就诊的60例患者为研究对象,按照随机数原则分为观察组和对照组各30例。对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组在此基础上给予低强度激光疗法。连续治疗10d后,比较两组的临床症状改善情况、临床疗效及治疗后6个月内的复发率。结果治疗后观察组白带增多者3例,阴道痛痒4例,有阴道灼热感者2例,检查阴道壁红肿充血者2例;对照组白带增多者10例,阴道痛痒12例,有阴道灼热感者11例,检查阴道壁红肿充血者8例。观察组各项临床症状或体征阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P [中图
2、分类号]R711.3[文献标识码]A[]1674-4721(2016)06(a)-0098-03 [Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofloJanuarytoJuly2015ofgynecologicalclinicinourhospitalnumbersprinciple,eachgroupetronidazolesuppositories,entfor10days,theimprovementsituationofclinicalsymptoms,clinicaleffectsandrecurrencerateaftertrea
3、tmentfor6monthsintent,ptomsorpositiverateofsigninobservationgroupenteffectiverateinobservationgroupentfor6months,therecurrencerateinobservationgroupproveclinicalsymptoms,enhanceclinicaleffects,decreaserecurrencerateand,一次性治疗棒直接放入阴道内治疗,1次/d,每次30min。5d为一个疗程,隔一周后再进行第二个疗程的治疗,共治疗两个疗程(10d)。 1.3观察指标及判定标准
4、[9] 比较两组的临床症状改善情况、临床疗效及治疗后6个月内的复发率。临床疗效判定标准如下:痊愈,症状及体征消失,外阴及阴道无炎症表现,分泌物性状正常;好转,症状及体征显著减轻,外阴及阴道炎症明显减轻;无效,治疗后症状及体征无改变,外阴、阴道炎症表现及分泌物性状未见减轻甚至加重。有效率=(痊愈+好转)例数/总例数×100%。 1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析,计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验,以P 2结果 2.1两组临床症状或体征阳性情况的比较 观察组各项临床症状或体征阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 2.2两组临床疗效的
5、比较 观察组有效率96.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P 2.3两组复发率的比较 治疗后6个月观察组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P 3讨论 阴道炎是育龄期妇女常见的感染性疾病。在正常情况下,女性阴道呈弱酸性环境,有自然防御功能,当此防病体系遭到破坏时,易引发阴道炎,且难以根治,易复发[10]。引发阴道炎的病因很多,因此阴道炎的分类也较为复杂,最常见的有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎及需氧菌阴道炎等[11-12]。目前尚无一种常规的方法可对其进行完全有效的治疗,因此在治疗时主张采用综合治疗。 目前的治疗方法主要采用局部用药,如用酸性
6、溶液冲洗阴道,用甲硝唑栓、妇炎灵胶囊、己烯雌酚片填塞阴道等[13-14],但长期服用抗生素可以导致菌群失调症,且存在副作用。激光热效应有一定的电磁效应和压力效应,通过供热向机体供能,且其供能的速率要低于组织散热能力[15]。热能经皮肤被吸收后,可促进和改善深部组织的血液循环及组织细胞的营养代谢,改善组织、细胞酶的活性,提高机体的免疫功能,从而发挥活血、镇痛、消炎、消肿等作用。此外激光还具有能量密度高的特点,经照射后被激活的生物分子可将激光能储存起来,以持续进行缓慢的光生物学作用。 关于低强度激光的生物效应现在最为流行的论点为自由基机制,大量实验证实低强度激光可以诱导产生自由基[16]。低强
7、度激光不以高能量破坏病灶,通过特定波长激活人体血蛋白,从而生成抗病毒物质,促进能量代谢和微循环,减少炎症渗液,促进组织修复。同时通过激活红细胞中超氧化物歧化酶活性以及促进环磷酸腺苷等糖皮质激素的分泌而具有抑菌抗炎和调节细胞免疫的作用[17]。 本研究结果显示,观察组临床症状改善情况及临床治疗有效率均显著高于对照组,同时复发率低于对照组,提示激光在治疗阴道炎方面具有较大的优越性。原因或许在于激光的照射提高了细
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