妇产科护理~操作技的能评分标准

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2、正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准操作项目考核要求及评分标准标准分实得分 以下各项操作既要求口述，同时要求方法正确，操作规范，否则按标准扣分。在操作中凡违反无菌操作原则者，均按出现一次错误扣2分，其它按标准扣分。　  准备接生用物　常规消毒铺巾后巡回护士协助打开高压灭菌器械包，接生者整理、准备好接生用品。4 指导产妇正确运用腹压　　嘱产妇宫缩时向下屏气用力，增加腹压，宫缩过后，全身肌肉放松，安静休息，如此反复，配合宫缩，协调一致。　6 保护会阴　当阴唇后联合紧张时开始保护会阴。肛门盖纱布，会阴处垫上折叠无菌巾，

3、接生者右手肘部支撑于产床上，托住会阴部。6 帮助胎头俯屈　每当宫缩时，右手向上托住会阴的同时，左手持纱布以食、中指轻压胎头枕部，帮助胎头俯屈，使其以枕下前囟径通过阴道口。宫缩间歇时，放松(不是离开)右手，以免压迫过久，引起会阴水肿。8 协助胎头仰伸及娩出当胎头着冠，枕部在耻骨弓下方露出时，嘱产妇在宫缩时张口哈气，以降低腹压，宫缩间歇时向下迸气，稍加腹压，接生者右手紧紧保护并上托会阴部，左手边协助胎头仰伸，边稍加控制，使胎头缓缓娩出。8 清理呼吸道　当胎头娩出后，助产者右手同样保护好会阴，左手迅速自鼻根向下颏挤压，以挤

4、出口、鼻的粘液和羊水。　6 协助胎头复位和外旋转右手同样保护好会阴，用左手协助胎头复位和外旋转，注意与胎方位一致。　4 协助胎儿娩出　嘱产妇稍加腹压，左手将胎儿颈部轻轻向下牵引，使前肩娩出，然后轻轻上托儿颈，使后肩娩出。胎儿双肩娩出后，才可松开保护会阴的右手，双手扶持胎儿躯干及下肢，以侧屈姿势娩出。　8 　弯盘接血，记录胎儿娩出的时间。3 新生儿处理　略1　 协助胎盘娩出　说出胎盘剥离的征象。观察到胎盘剥离征象后，双手以旋转胎盘法协助胎盘、胎膜完整娩出。　7 检查胎盘、胎膜是否完整　提起胎盘，检查胎膜是否完整；检查胎

5、儿面边缘有无断裂血管；4　 检查胎膜　母体面摊平，用纱布试净母体面血块，检查胎盘小叶有无缺损，4 测量测量胎盘直径、厚度，测量脐带长度。　4 检查软产道检查外阴、阴道、宫颈有无撕裂伤，有裂伤者立即缝合。6 轻柔并挤压宫底，排出宫腔内积血，计算产时出血量。4 

6、计算产时出血量　移去产妇臀下污染的垫单，换上消毒会阴垫，让产妇平卧休息。4 观察产妇留产房观察2小时，观察内容：测血压、脉搏；了解宫缩情况、宫底高度、阴道出血量、外阴及阴道有无血肿、膀胱充盈情况、一般情况等。填写分娩记录单。经2小时观察，产妇无异常将产妇送回母婴

7、休养室继续观察。7 整理用物接生后及时处理污物；消毒液擦洗产床；更换橡胶单及床单；清洗和整理其他用物，保持分娩室的清洁。6 总评得分 100骨盆外测量操作考核标准  项目技术操作要求分值备注操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖2 每缺1项扣0.5分 用物准备：处置车、医嘱卡、骨盆测量器、洗手液、毛巾8评估10分病人：预产期、诊断和配合程度8环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私2操作程序70分1.备齐并检查物品，携带用物至床旁2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿3.遮挡病人4.洗手、戴

8、口罩5.协助病人取伸腿仰卧位6.测量髂棘间径：两髂前上棘外缘间的距离，正常值23～26cm。7.测量髂脊间径：测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为25～28cm8.测量骶耻外径：取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。9.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm262246646 

9、10.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂脊后联线中点下1～1.5cm处。11.测量出口横径：取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝12.测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5～9.5cm。13.测量耻骨弓角度：用两拇指

10、尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90o，小于80o为异常。14.整理床单位及用物15.交待注意事项并记录16.洗手  6666 242提问10分1.目的　　　　　　2.评估内容3.指导内容　　　　4.注意事项　10 总分 100 整体评价A沟通流畅、操作规范、病人舒适B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适D无沟通、操作不规范、病人不舒适A1.0B0.9C0.8D0.7 得分总分X整体评价的系数  产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标

11、准一、目的为阴道操作，自然分娩，妇产科手术做准备。二、操作方法及评分标准项目技术操作要求分值备注操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2 用物准备：处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗8每缺项扣0.6分

12、、镊子2把、无菌镊子缸和镊子、无菌肥皂水棉球、无菌干纱布球、温开水、0.1%洗必汰、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、便盆、医嘱卡、洗手液、无菌巾评