我们的明天——从中国护理教育的发展史，畅想未来

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1、我们的明天从中国护理教育的发展史，畅想未来梁淑贤宋丙梅刘媛陕丙省丙安电力中心医院(陕丙丙安710000)【摘要】随着改革开放、中国入世、世界经济以及科技的发展，人们对于健康、医疗等观念的要求也发生了改变。这就要求护理也跟上时代的步伐，要求护理专业教育不断改善提高，以培养出社会需求的高质量护理人才。木文阐述我国护理发展趋势是逐步推广和完善护理高等教育，将我国现存护理人员学历低、课程安排不合理、临床学习和理论脱节、师资薄弱等问题，加以阐述和讨论，同时设想可通过发展多层次教育，课程改革，培养师资，学校交流等来改善现状，推动中国护理教育发展，以此来发展我国护理事业，缩小与世界的差距，以满足社会需

2、求。【关键词】护理教育课程设置多层次教育发展趋势［中图分类号］R197.2［文献标识码］A［文章编号］1810—5734(2013)03—一21世纪是生命科学的时代，人类疾病的改变、人口老龄化及“人人享有卫生保健”的目标、人们健康观念的转变，科技经济的飞速发展使得人们要求“生理-心理-社会”“预防、治疗、康复”全程整体护理，这就要求护士不仅拥有娴熟精练的操作技能，还要有良好的沟通技能和人木主义精神，丰宮的专业知识、不断自我充电学习更新的能力以跟上科技信息社会的日新月异、自我创新、科研的能力来推动专业成熟，不再依附于医生。二是可以独当一面有合作的搭档和助手。这便要求大力发展高等教育，以培养

3、符合要求的护理人才。而中国护理事业起步晚，仍存在很多问题，只能多层次发展教育，渐渐扩大高等教育规模，改善护理现状，从而推动护理专业的前进发展。1中外护理教育发展概况纵观美国、英国、澳大利亚、加拿大、日韩等，护理教育均有许多相似之处，发展主线由南丁格尔式的医院型培养出发，经历由医院到高校教育模式转化，虽未到达完全护理教育学位化，但这个趋势是护理教育的大方向[1]。很多国家开展三、四年制不同层次教育及培训专科护士，分别做不同工作。如加拿大：1.1经过两三年的中专教育只能做护士助理；1.2经过3年大专科教育课参加注册护士考试，取得注册资格可做护士;1.3经过4年本科或继续教育得到的学士学位，有

4、资格参加社区医疗护理服务。继续教育开展连贯，课程设置上倾向于“以人为中心以年龄为线”的整体终身护理，教育内容多样化，调动学生自主性，评估和教材不必统一单一，可根据各地各校情况自选。护理层次以本科大专为多数，还有硕士、博士、专科护士、CNS比例也较高[2]。而我国的护理教育是以列强入侵的同时所带来的宗教、西医护理等外力作用下，由外国人幵办护士训练作为开端[1]。建国后受政府影响未发展高等教育，改革后才开始缓慢发展的。因为相对落后，少数为本科以及硕博，多数为大专和中专，而且学历层次结构与其承扪的任务不相符。整体层次结构偏低，而且护理教育存在不少问题。由于缺少高等护理教育，护理人员作用和地位难

5、以提高，护理管理和科研人才缺乏，我国护理水平与世界先进水平出现差距。现在我国高等护理起步发展，不少护理工作者已经或正在完成硕博教育，将对中国护理教育有巨大推动作用[3]。2我国护理教育存在的问题2.1学历层次偏低，护士短缺自从1983年恢复高等教育来，全国有百余所高等院校开设护理本科和护理研宄生教育。据奋关资料统计：我国现奋护理教育的院校每年培养数万新护士，全国有近224万护士，护患比例仍低于1%,而现在在岗护士大部分为大专学历，本科比例低于10%,而美国护患比例高达10%以上，本科学历达46—48%。由此可见，我国护士短缺现象严重，护士学历层次偏低，高等护理刚刚走上发展轨道[4]。2.

6、2课程设置不合理传统护理教育的课程设置仅体现生物医学模式的教育，人文社科知识缺乏，社区护理、老年护理、健康教育方面的知识，设置不够。对适应学生个人发展的选修课设置不足，培养B标仅强调具备知识和实践技能，忽视了培养学生评判思维能力[5]。课程设置单一模式化，少数院校尝试国外护理理论模式构建课程。护理课程未摆脱生物学模式的影响，基本是医学临床专业课程的压缩翻版，缺乏护理内涵，多数课程由医生编写授课，缺乏护理特色，教材使用周期长[6]o2.3教学方法单一化课堂教学虽己注意调动学生参与，但总体上仍以老师讲学生听为主，学生基本不主动自学，而老师为完成大量教学内容，常常是满堂灌，缺乏学生互动的生动性

7、。实际操作方面只重视护理操作技术，H过分强调步骤[6]，缺乏个案病例的分析讨论，以及如何培养学生灵活运用知识技能的能力。2.4课程教育与护理实践脱节很多院校护理实践教学分两个阶段：前期理论课程授课期间没冇实践仅有见，最后一年临床24小吋实A),结果是先理论脱离临床而后临床脱离理论。另外实习均在医院，忽略了社区护理，是学生不能接受社区保健护理的训练。2.5临床实践教学存在问题如护理操作项0中课堂教学与临床实践存在差别；学校教学比较抽象