我国农村医疗卫生服务体系现状及对策研究

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1、我国农村医疗卫生服务体系现状及对策研宄韩烨王天鑫［摘要］农村医疗卫生体系将乡村三级卫生服务网与新农合医疗制度和乡村医生的基层队伍融为一体。其发展状况密切关乎着百姓的总体健康水平和社会主义新农村建设，更关系到国家的和谐发展。一直以来，投入支持缺乏、卫生费用攀升、机构设置不规范、医疗卫生服务质量偏低等难题始终制约着我国农村医疗卫生服务体系的创新和发展。因此，应加大政府投入支持力度，建立以政府为主导，社会力量广泛参与的农村医疗服务体系。［关键词］医疗卫生服务;新型农村合作医疗;农村［中图分类号］［文献标志码］A［文

2、章号］1001-6201(XXXX)XX-XXXX-XX农村医疗卫生服务体系的构建应在国家和社会关注下展开，艽主体是使农村人U享有基本公民权利的保障，并获得平等的公共服务。该体系作为我国卫生工作的屮心，深深关系到农村地区人民的福利水平和当地经济社会的协调发展。逐步完善我国农村医疗卫生服务体系，不断深化医药卫生体系改革，不仅能促进我国农村J2生事业的健康发展,更能基本实现“人人享有公平的初级上生保健服务”的目标，使大局和谐稳定。一、我国农村医疗卫生服务体系建设现状我W早在人民公社时期就开始探索农村医疗卫生服务体

3、系，改革开放以来，农村医疗卫生服务体系并未发生根木性变革。但总体来讲，无论从居民健康水平、卫生人才素质方面都取得了较人提升，而i针对农村医疗资源匮乏、农村居民就医紧张问题也进行了较大程度的改善。(一)逐步完善三级医疗卫生服务体系,大幅提升农村居民健康水平我国社会主义市场经济伴随着经济的发展在逐步的完善发展，农村经济体制也随之进行着自我改革，因此，过去的医疗卫生服务体系己无法满足现代农村社会的发展。2006年8月，国家卫生部等部委为实现“小病不出村、一般疾病不出乡、大病基木不出县”的战略0标制定并颁布了《农村卫

4、生服务体系建设与发展规划》，累计计划投资达216.78亿元，成为了1949年以来农村卫生建设计划中投资力度最大、覆盖范围最为广泛的。三级医疗卫生服务网络在农村的支撑点即是村卫生室，其为村民提供的服务种类多样，比如卫生宣传、病情防控、计划免疫、疾病诊治等均在村民生活中发挥了积极的作用。而针对一些地域覆盖较广或常住人U较多的行政村，往往在上级审批后根据实际情况增设卫生室。同吋，各地政府也较为重视地对其建设进行规范化，使其过去的“杂、乱、差”状况一定程度上得以改善，随着就医环境的完善，医疗服务能力也相应的得到提尚。

5、据国家统计局调查，我国农村眹疗卫生机构床位总数和每万人床位数分别从从2009年的229.03万张和24.13万张增至2013年的299.14万张和31.14万张，增长幅度较大。另外，我国政府针对卫生资源“错层下沉”的情况也积极探索和改进，采取有力措施并初见成效。农村三级医疗卫生服务体系的建立，不但使农村地区百姓享受初级卫生服务更加公平，也使“看痫难、看痫贵”的情况予以改善。我W农村地区的疫情防控网络伴随着三级服务体系的发展也逐步得到了加强和完善。据调查，我国大部分乡镇医疗机构己经建立并健全，且疾控防治中心覆盖

6、率也达到了100%,—旦爆发紧急疫情或出现突发公共卫生事件均能实现第一时间上报。另外，对于贫困地区地方病、重大传染性疾病，政府也设立了专项资金加强防控，同时对重大传染痫患者也相应的提供免费或低费用诊治。总之，农村地区的医疗环境得到较大的改善,居民健康状况也得到一定的提高。（二）加强政策引导，提升农村卫生人才综合素质培养影响医疗卫生服务的两个关键因素是医疗卫生从业人员数量和医生职业素养。2011年国发办31号文件《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》指出,我国农村医生队伍的建设培养应积极重视并

7、加强。目前，我国农村长期缺乏医疗卫生从业人员且现有人员水平较低，所以应有针对性的进行改善。据相关统计，我国乡村医生和卫生人员数量从2009年的4.34万人增至2012年的109.44万人。同时也在专业人才方面加大的培养力度，不仅展开大规模的岗位培训，以提升农村地区医疗人才的综合素质和业务水平，还扩大了专项补助资金的配置，促进了我国三级农村医疗卫生服务体系的构建和健全。（三）新型农村合作医疗推广覆盖，农村居民就医紧张得到缓解“三农”问题，随着我国经济建设的步伐加快，己成为影响民生及国家长远发展的重要因素，如何让

8、农民平等地获得合理的医疗保障也己作为为民谋利的关键。2002年10月，我国提出了建立由政府主导，农民自愿参加的新农合制度，该项制度涉及我国几亿农民的医疗问题。新农合作为一种农民医疗互助共济制度主要以大病统筹为主，且资金来源于政府、集体和个人三个方面，也是我国首次大规模投资于农民的基木医疗卫生问题。我国新农合的人均筹资水平得到了大幅增长，从2003年的人均筹资30元到2008年底的308.5元增长了2