危急值报告处理流程

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1、题目：临床“危急值”报告管理制度及工作流程编号：YWB-颁布部门医务部审核日期2013年7月3日批准人赖志寿首次发布曰期2013年7月4日回顾/修改日期生效曰期2013年7月4日一、目的为加强对临床辅助检杏“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。二、管理制度2.1“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检杏结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得

2、到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，付能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。2.2各医技科室在确认检杏结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。2.3临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。2.4操作流程2.4.1门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知首诊医生或门急诊主任，并做好登记，巾首诊医生结合临床情

3、况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。2.4.2住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。2.4.3登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min),报告人、备注等

4、项目。2.4.4处理程序2.4.4.1医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检杏过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检杏结果发出。2.4.4.2临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许川范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并

5、在报告单上注明“己复查”。2.4.4.3临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时闪在病程记录屮记录接收到的“危急伉”检杏报告结果和采取的诊治措施。2.5“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。2.6“危急值”报告科室包括：检验科、影像科、超声科、心电图室等医技科室。2.7本制度自公布之口（2013年07月03日）始实施。附：1、医技科室危急值报告范围2、临床危急值报告与处理流程附1:医技

6、科室危急值报告范围一、临床检验危急值报告范围1.临床血液-体液室危急值危急值项目报告标准危急值项目报告标准wbc(xioVl)<1.5或>30PT>30splt(xio7l)<20或>1000APTT>80sHb(g/L)<40或>200INR>6.0rbc(xio,2/l)〈1.5或>6.8HCT<14%或〉70%注：放、化疗治疗中的患者例外注：肝病患者例外2.临床生化检验危急值危急值项目报告标准危急值项目报告标准K(mmol/L)<2.5或〉6.5TNT(ug/L)>1.5Na(mmol/L)〈

7、120或>160Myo(yg/L)>220Cl(mmol/L)<80或>125BNP(pg/m1)>500Ca(mmol/L)〈1.2或〉3.5血气分析PO2(mmHg)<40GLu(mmol/L)<2.5或〉25血气分析PCO2(mmHg)<20或>60CO2(mmol/L)〈10或〉40血分析pH<7.2或>7.55Mg(mmol/L)<0.4Jfn.NH3(umol/L)>150P(mmol/L)<0.3AMY-S(U/L)(干化学法)>300T-Bil(新生儿Pmol/L)>220AMY-U

8、（U/L）（干化学法）>12002.临床微生物室检验危急值①涂片找革兰阳性粗大杆菌，应半小时内发报告，电话通知主管医生并做好登记记录。②检出甲类传染病病原体（鼠疫耶尔森菌、01型和0139型霍乱弧菌），立即采取扱快通讯方式与临床科室联系，同时上报保健科并做好传染病登记记录，妥善保管病原体，严防病原菌扩散。③下列乙类传染痫痫原体：志贺菌、沙门菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉杆菌、布鲁氏菌，应在检出后1小时内通知临床科室并做好传染痫登记记录。④墨汁染色找到新型隐球菌，应立即打电话通