危急值接收制度

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1、石家庄心脑血管病医院临床“危急值”报告制度和工作流程为加强对临床“危急值”的管理，确保将“危急值”及时报告临床K师，以便临床医师采取及时、宥效的治疗措施，确保病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定木制度。一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。二、各医技科室（检验科、放射科、功能科、胃镜室等）全体工作人员应熟练掌握各种危急值项□的“危急值”范ra及其临

2、床意义，检查出的结果为“危急值”，在确认仪器设备正常，再次复核后（必要时经上级医师或科主任复核后），立即电话报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《危急值报告登记本》中详细做好相关记录。三、临床科室接到“危急值”报告厄，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。并在《危急值接收登记本》中详细做好相关记录。四、具体操作程序1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况十立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误石，检杳者立即电话通知患荞所在临床科室或门急诊值班护士（医生）人

3、员，并在《危急值报告登记表》上详细记录，记录检查n期、患者姓名、住院号、病区床号、检查项口、检查结果、操作人、复核人、复查结果、报告吋间、临床联系人、结果与临床是否一致、原因分析等项目，并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。2.具体语言规范流程如卜*:（1）.你好，我是检验科（功能科、放射科、胃镜室），请问您的姓名，现在开始危急值报告，请做好记录。（2）.开始第一次报告：患者***，住院号****,床位号***，检测项目***，危急值为*****，我是检验科（功能科、放射科、s镜室）值班医生***。（3）开始第二

4、次报告：患者***，住院号****，床位号***，检测项目***,危急值为*****(4)请接听人员重复报告结果，检查项危急值为****。(5)核实无误£；结束。(6)如屮间任何环节出现错误，需从新执行报告流程。3、临床科室接到“危急值”报告后，须立即记录(谁接电话谁记录)并紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时闪在病程记录中记录接收到的“危急值”检杳报告结果和采取的诊治措施。4、临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标木的釆集有问题，应重新留取标木送检进行复查

5、。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告(接收)，谁记录”的原则。五、“危急值”报告涉及所宥门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危蜇症患者。六、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、功能科等医技科室。七、为了确保该制度能够得到严格执行，和关职能部门定期对所有与危急值报告有关的科室工作人员，包括临床民护人员进行培训，N容包括危急值数值及报告、处理流程。2014.6.25附件1临床检验“危急41.生化项目血钾(〈3.O

6、Ommol/1或〉6.20mmol/l)血納(〈110mm()l/l或>155mm()l/l)血钟(<1.50mmol/l或〉3.24mmol/l)血糖(<2.20mmol/l或>27.50mmol/l)尿素氮(>35.7nimol/1)肌妍(>530umol/1)血气(PH<7.00或>7.60)其屮血气为立等可取检验项口。2.临检项目：白细胞计数（〈2.0X107L或〉28.0X107L）血小板计数（〈30X1071、）凝血酶原吋间（>30s）活化部分凝血酶原时问（>70s）尿酮体（彡3+）3.免疫项目：11IV抗体初筛阳性，应立即电话报告

7、市疾控中心，并记录卜*接电话人员的姓名、时间及所报告的A容，报告人签名。并送样至市疾控中心进行确诊试验。附件2放射科“危急值”1、严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜卜*腔出血的急性期；2、硬膜下/外血肿急性期；3、脑疝、急性脑积水；4、颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；5、脑出血或脑梗塞复杳CT,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上；6、X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊；7、气管、支气管异物；8、液气胸，尤其是张力性气胸；9、肺栓塞、肺梗死；10、心包填塞、纵隔

8、摆动；11、急性主动脉夹层动脉瘤。12、食道异物；13、消化道穿孔、急性肠梗附；14、急性出血坏死性胰腺炎；15、肝脾胰肾等腹腔脏器出血16、眼眶内异