手术室护理实践指南

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1、第一章名词解释2.1手卫生手卫生(handhygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2.2外科手消毒外科手消毒(sllrgicalhandantisepsis)是外科手术前医务人员川皇液和癒动水洗手，再用丟逍毒剂清除或者杀灭手部質居葭和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具打持续抗菌..活性。2.3常居菌常居菌(residentskinfl-ora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械塊摩擦淸險。如麟固酶則性葡萄毬蔥、楱状杆菌袭、匣酸菌属、殖赶菌属等。一般情况下

2、丕gi。2.4暂居菌暂居菌(transientskinnora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被淸除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表曲'吋可获得，可随吋通过手传播，与医院感染密切相关。2.5皂液皂液(liquidsoap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。2.6手消毒剂手消毒剂(handantisepticagent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细歯的消毒剂，如工遵、异丙醇、氧己定、碘伏等。2.6.1速千手消毒剂速干手消毒剂(alcohol-basedhandmb)是含有醇

3、类和护肤成分的手消毒剂。包拈水剂、凝胶和海翻。2.6.2免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂(waterlessantisepticagent)是主要用于处科丢胤養，消毒•不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水魁、凝胶和泡沫犁。2.7持久活性持久活性(persistentactivity)足指使用的消毒剂有持续杀蓮熊力或累积适煙，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。2.8有效性有效性(effectiveness)是指手卫生产品杀火微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消蠢腿L2.9外科手消毒设施外科手消毒设施(surgica

4、lhanddisinfectionfacHlties)是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。2.10无菌手术衣无菌手术衣(sterilesurgicalgown)是指用于手术室规范环境下的无菌服装。无菌手术衣有三对系带：领口一对系带;左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对；右页宽大，能包尜术者背部，其上一系带与腰i煎方飽腰JI纟II成一对。2.11无接触式戴无菌手套无接触式戴无茵手套(closedgloving/non-contactglovin

5、g)是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出抽旦独自完成或由他人协助完成戴手套的方法。2.12消毒消毒(disinfection)是指杀灭或清除传播媒介上病原微，生物，使其达到无害化的处理。2.13灭菌灭茵(sterilization)是指清除或杀灭医疗器械、器具和物品上二切徽患物的处理。2.14无菌技术无菌技术(steriletechnique)是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物嚴、孟菌E.壤被污染的操作技术。2.15无菌区域无菌区域(sterilearea)是指经过迟菌处埋且尜被技染的区域。2.

6、16穿孔指示系统穿孔指示系统(eperforationindicationsystem.)是指戴双层手套，当手套穿孔吋，液体会通过穿孔部位渗透到两层手套之间，更容易看见穿孔部位。2.17无菌单无菌单(steriledrapes)是指经过返蘆处理后，未被污染的手术单。2.18无菌包无菌包(sterilepackage)是指经过豕蓖处理后，未被污染的手术包。2.19无菌器械台无菌器械台(sterileinstmmenttable)是指手术过程中存放无菌物品、手术器械等物品的操作区域。2.20无菌持物钳无菌持物钳(teril

7、eholdingforceps)是指经过灭菌处理后，用于夹取或传递无菌物品的钳子2.21无菌物品无菌物品(aseptlcsupply)是指经过物理或化学方法灭菌后，未被污炎的物品。2.22化学指示物化学指示物(chemicalindicator)是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学虞物理变化，在一个或多个预定过程变量上显现变化的检验装置。2.23无融式传递无触式传递(non-contacttransfer)是指通过中间物质环节，进行传递、接收和变换物品，达到传递无菌物品的目的。第三章外科手消毒3.1外科手消毒目的外科

8、手消毒目的是清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。3.2外科手消毒设施3.2.1洗手池洗手池应没在手术间附近，2二4个手术间宜配置1个洗手池。洗手池大小、高低适宜，有防溅设施，管道不应裸露，池壁光滑无死角，