卫生部临床药师专业培训指南——抗肿瘤药物专业

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1、肿瘤学是研究恶性肿瘤的发生过程与防治措施的学科，其临床肿瘤学部分，主要阐述各类恶性肿瘤的流行病学特征、病理学及临床病期分类、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗学及疗效评价、预防措施等。　　临床药师学习与实践主要侧重于临床肿瘤的内科治疗，即以肿瘤发生机理与诊断等为基础，以较为常见的肿瘤病种为线索，以各类药物临床合理应用为目的，通过临床实践，真正树立以“病人为中心”的观念，树立团队合作共同承担为病人服务的理念。　　一、培训目标　　学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握抗肿瘤专业临床药师基本知识与技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。　　（一）掌握临床肿瘤学的基本知

2、识，熟悉肿瘤学临床医疗过程与临床常见肿瘤化疗和姑息治疗原则。　　（二）学会阅读肿瘤科医疗文书（如病历、相关检验、检查报告等）。　　（三）熟悉肿瘤科常见疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定相关药物治疗监护计划并进行临床药物监护工作。　　（四）熟悉肿瘤科常用药品的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。　　（五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。　　（六）具有与患者、医师及护士交流沟通的能力，能够为患者提供适宜的用药指导。　　（七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。　　二、培训方法　　（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，　　196

3、0小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，和业务知识学习时间不得少于195小时。　　（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称肿瘤科　　临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。　　三、培训内容与要求　　（一）综合素质培训　　1、具有较强的职业责任感，良好的心理、思想素质与职业道德、法律意识，尊重患者，维护其合理用药权益。　　2、掌握《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规文件的相关内容。　　（二）临床知识与技能培训　　1、了解临床肿瘤学

4、科的基础理论。　　2、了解常见肿瘤疾病和癌症姑息治疗的临床诊疗过程。　　3、了解下列诊疗方法和技术在肿瘤疾病的诊疗中的应用价值：　　（1）病史采集　　（2）体格检查　　（3）疼痛评分　　（4）营养评级一般情况评分（KPS或ECOG评分）　　（5）X线及相关影像学检查　　（6）内窥镜检查　　5、了解下列常见症状在肿瘤专科疾病诊疗中的应用价值：　　（1）疼痛　　（2）发热　　（3）呼吸困难　　（4）出血（呕血、咯血、血尿等）　　（5）腹泻　　6、熟悉以下临床检验或实验室检查的意义，对检查、检验结果具有初步的分析和应用能力：　　（1）病理学及免疫组织化学检查　　（2）血液常规、各项生化检查　　

5、（3）尿液常规　　（4）大便常规　　（5）骨髓穿刺细胞学及骨髓穿刺活检　　（6）肿瘤相关生化指标、肿瘤标志物检查　　7、熟悉以下所列疾病中5种临床常见恶性肿瘤的药物治疗原则、综合治疗方法、及已经发布的相关诊断治疗指南：　　（1）消化道肿瘤：胃癌、大肠癌、肝癌　　（2）肺癌　　（3）乳腺癌　　（4）骨、软组织及皮肤肿瘤：骨肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、恶性黑色素瘤　　（5）妇科肿瘤：卵巢癌、子宫内膜癌　　（6）恶性淋巴瘤　　（7）白血病：急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病　　（8）头颈部肿瘤：鼻腔癌、喉癌、甲状腺癌　　（9）胸部肿瘤：胸腺瘤、胸膜间皮瘤　　（10）泌尿及男性生殖系

6、统肿瘤：膀胱尿道癌、前列腺癌、睾丸肿瘤　　8、学会阅读肿瘤专科病历　　（三）临床药物知识与临床用药实践技能方面　　1、熟悉选定的5种肿瘤疾病的药物治疗原则，联合化疗方案药物选择依据、　　剂量、用法、毒副作用、治疗结果评价。　　2、掌握癌症疼痛和姑息治疗的意义、适应症、应用方法。　　3、掌握与肿瘤专业相关的50种及以上常用药品的药理作用、适应症、药动学、药效学、不良反应、注意事项等相关知识，能够根据疾病情况进行药物的选择使用。　　4、熟悉特殊患者群体（老人、孕妇；心功能、肝功能或肾功能异常、低蛋白血症等）用药方案调整。　　5、学会撰写肿瘤专科教学药历，包括教学计划中所选定的5种以上疾病的教

7、学药历。　　6、具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析肿瘤科临床药物治疗的中、外文献的能力。　　（四）沟通与交流技能　　1、学习开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解医护人员在药物信息方面的需求，及时提出警示及建议。　　2、能够为护理人员提供药品配置、储存的知识等信息与咨询服务。　　3、正确评估患者用药依从性，关注患者的治疗需求，及时为患者提供适宜的用药指导。　　4、了解肿瘤专科疾病的临床特点，在带教临床药师指导下，进