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时间:2018-10-28
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1、常州市社会公益服务创投项目申报书(2016年度)项目编号:项目名称:申报单位:填表日期:常州市民政局7一、项目基本信息项目名称项目周期项目实施地点项目受益人数项目预算(元)项目领域□为老服务□助残服务□济困服务□助孤服务□其他(妇女、儿童、社会组织服务)申报单位名称登记时间登记证书发证机关登记证号评估等级等级评估时间开户行开户账号专职人员数社工师人数项目概述(概述项目针对的问题,以及计划通过何种方式达到什么目标。500字以内)项目联系人信息姓名及职务电子邮件办公电话手机通讯地址7二、申报单位详细信息单位基本情况(300字
2、以内)成立时间、办公地点、业务范围、主要资金来源、机构愿景与使命等:执行过的同类项目项目名称起止时间资助方资助总额(元)备注单位负责人信息姓名及职务联系电话电子邮箱三、项目详细信息1、项目背景需求分析(800字以内)说明项目针对的问题,分析其产生的背景和原因,以及问题存在的广泛性和需求的迫切性;预期受益群体的数量、基本特征、具体需求或问题状况;介绍现行政策对此的努力和进展、社会组织(或本项目)可以介入的途径或方式。7社区接纳程度(300字以内)项目实施地所在社区、项目将要服务的人群对项目的接纳或认可程度。2、项目方案项目
3、目标(100字以内)预计通过项目实施可达到的具体成效,要求清晰、明确、可量化、可实现。项目实施计划(400字以内)包括项目的主要内容、实施地域、受益对象、项目进度安排等。风险分析及应对预案(200字以内)分析项目执行中可能遇到的风险及如何应对。7项目创新性(300字以内)分析本项目与同类项目的区别及本项目的独特意义。项目可持续性(300字以内)分析本项目是否可能形成有效的、持续运作的模式;以及创投支持结束后,项目争取到其他社会资源支持、继续实施的可能性。3、项目团队介绍项目负责人信息姓名性别年龄职务学历及专业办公电话手机
4、邮箱专业资质实施同类项目的经历(200字以内)参与本项目的人员信息姓名及职务性别年龄学历专业社会工作职业资格角色分工联系电话7外部支持团队信息团队名称登记地负责人服务方向骨干人员数量成立时间4、项目预算资金来源资金种类金额(万元)申报资金社会资金地方财政资金合计申报资金预算支出明细支出明细(仅列支申报资金)金额(万元)公益服务支出(直接用于受益对象和公益服务活动的预算)(1)(2)(3)(4)(5)合计7四、项目审批意见申报单位我单位保证项目申报材料真实、合法、有效,已制定项目实施计划、方案,确保项目如期完成。将按法律、
5、法规有关规定,接受项目监管、审计和评估,并承担相应责任。法定代表人签字:(单位盖章)年月日审批意见辖(市、区)民政局意见:(盖章)年月日市民政局意见:(盖章)年月日经评审委员会评审决定:□现予以批准,给予社区公益服务创投扶持资金万元。□不予批准。(盖章)年月日备注:1.项目资金应当用于受益对象和社会服务活动,以受益对象和公益服务活动为基础编列预算,例如,救助病人,应列出病种、病人数量、人均资助金额;农村援建沼气池,应列出援建数量,每户金额;社工服务,应列出服务人数,每人金额。预算的金额和标准应符合实际,并接受社会监督。2
6、.项目执行所必需的交通、通讯、印刷、会议、劳务、宣传及设备等费用由配套经费支付。3.项目活动确需召开会议的,应当列出会议天数、人数,会议所有经费控制在每人每天400元以内,应当保留会议通知、议程、照片、签到表、发票和消费明细等备查。4.项目活动确需培训的,应当列出培训天数、人数,培训所有经费控制在每人每天300元以内,应当保留培训通知、课程设置、教材讲义、会场照片、签到表、发票、消费明细等备查。5.项目活动确需专家费用的,专家费的开支一般参照高级专业技术职称人员500元/人天、其他专业技术一般人员300元/人天的标准执行
7、。超过两天的,第三天及以后的费用标准按200元/人天执行。6.项目资金不得开支有工资性收入的人员工资、奖金、津补贴和福利支出,不得开支罚款、捐赠、赞助、投资等。7.任何单位不得以任何名义从项目资金中提取管理费。7
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