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1、SPECTPET核医学成像控制的讨论和运用-->绪言一、核医学发展简史自从HeBeequerel从铀发现神秘的射线(1896年)之后,到现在己经有112年了。100多年来同位素与我们的生活日益贴近,直至今日密不可分。1946年应用碘一131治疗第一例甲状腺癌,效果良好,患者的病灶彻底消失,这是核医学史上的一个里程碑性的事件,这个事件直接导致了核医学在临床上的广泛应用。在50年代期间,核医学开始大量的应用于甲状腺疾病,如测定甲状腺功能和甲状腺功能亢进的治疗。1948年Hofstadter开发用于Y闪烁计数器的碘化钠晶体,使得核医学显像有了物质基础。1954年扫描机发明
2、,标志着核医学进入了影像时代,1958年HalAnger发明闪烁照相机,使核医学显像由静态步入动态检查。1959年美国Picker公司发明第一个3英寸直线扫描机。1995年ADAC实验室制造出第一台有符合电路的双探头SPECT进行FDG/PET显像检查,随后GE公司又制造出利用XCT作为穿透放射源进行衰减校正并能将CT和SPECT图像进行同机图像融合的机型。我国开展核医学己经有50多年的历史,在这50多年的时间里,核医学从无到有,从小到大,由弱到强,经过几代核医学人不懈的努力和奋斗,终于迎来了如今长足的进步。目前,我国核医学地位在国际上逐渐_上升,国际学术会上,也出
3、现了中国人的身影,并且在逐年增多。许多大型医院的核医学科的业务骨干都在国外发达国家接受过培训,临床技能和临床科研能力大幅提高.)国内目前的核医学大多数己成为医院诊断治疗的独立科室,连从事放射免疫分析的医院在内至今,共有1000多家,工作人员近10000人,有Y照像机100多台,SPECT3OO多台,PET30多台,每年检查及治疗病人在2000万人次以上。脏器显像的研究与应用:由于是应用同样的影像学设备,所以我们的核医学显像研究的范围与应用几乎与国际上发达国家同步,近几年来,我们在国际刊物上发表的论文质量和数量可以证明这一点。但是必须承认由于种种原因,使得我们在显像技
4、术和诊断水平与国际先进水平相比确实还存在一些差别。但随着这些年的交流的增多,这些差别是在逐步缩小的,我们有信心有理由相信,在经过我们的改革和努力,在不远的将来,我们一定能赶超世界核医学的先进水平。广东省核医学是在石锐教授的带动下发展起来的,石锐教授是我国第一代的影像学研究生,也是我国第一代核医学工。他在广东省最先开展核医学工作,白手起家,从扫描机、肾图仪开始做起,直至目前形成了全省有专业医学会,有近百家的核医学科(室),近十台PET,几十台SPECT,普及到镇级医院的放免检查室等等。取得了良好的社会效益。二、核医学显像及其衰减校正的现状经历40多年的发展,随着技术上
5、的不断突破和进步,以及材料学的不断进展,核医学影像技术也突飞猛进,由速度很慢的扫描机到Y相机,1970年代,随着计算机技术的飞速发展,大量的数据运算问题随之迎刃而解,Y相机可以做出脏器的连续动态显像。SPECT的计算机断层设想也早已应用于X光和磁共振的断层显像等其它兄弟学科上。人类有史以来第一次可以借助由计算机控制的仪器,看到活体体内脏器的形态以及功能影像,由此而引发了医学影像学的一场革命,被誉为20世纪最伟大的发明之一。核医学的影像与XCT和MRI最大不同,她不是简单地给出人体脏器的形态图像,而是人体脏器的功能成像,它不仅可以反映人体脏器的形态,而且可以反映脏器的
6、血流、代谢和功能状况,它的诞生使人类对疾病的认识有了进一步的提高。SPECT技术令人兴奋不己,但并非完美,从她诞生的那一天起,衰减校正的问题一直就困扰着广大的医学工和相关的技术人员。这是由射线本身的特性所决定的,当射线从物质内穿过的时候就必然要和物质发生作用,把一部分或全部能量传递给物质,自身消失或偏转方向,使得到达探测器的射线减少,或者能量减低,这就是通常意义上的放射性的衰减。立项背景的文献综述............5一、SPECT及SPECT/PET的衰减校正......5二、中医肿瘤的辨证分型.........8第一部分衰减校正的肿瘤模型试验研究及临床研究.
7、........13一、SPECT/PET的穿透校正的肿瘤模型研究..........13(一)材料与方法..........13(二)结果..........15(三)讨论.........24二、穿透校正在肿瘤显像的临床研究.........26(一)资料与方法...........26(二)结果...........30(三)讨论..........31结语由图像的结果研读看来,用的校正效果要优于用X线的方法,但是其光子通量较低,产生的噪声较大,由于移动线是固定于探头上的,所以距离既不可能太远,照射到对侧探头的时候,均匀性有一定的限制;另外由于能量较高,所
