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时间:2018-10-28
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1、64例慢性盆腔炎患者临床护理分析讷河市人民医院黑龙江讷河市161300【摘要】目的:研究慢性盆腔炎患者的临床护理措施。方法:选取64例慢性盆腔炎患者,对其进行综合护理,并观察临床效果。结果:患者通过实施综合性护理措施,均取得了较好的临床效果。结论:对慢性盆腔炎患者实施科学、细致的综合护理措施能够有效促进患者恢复健康,临床效果显著,可以作为临床护理中的借鉴。【关键词】慢性盆腔炎;临床护理;研究分析ClinicalNursingAnalysisof64CasesofChronicPelvicInflammationAbstract:Objective
2、:Tostudytheclinicalnursingofpatientswithchronicpelvicinflammatorydisease.Methods:Sixty-fourpatientswithchronicpelvicinflammatorydiseasewereselectedandtheirclinicalnursingwasobserved.Results:Allthepatientsachievedgoodclinicalresultsthroughtheimplementationofcomprehensivenursin
3、gmeasures.Conclusion:Thescientificandmeticulouscomprehensivenursingmeasurescaneffectivelypromotetherecoveryofpatientswithchronicpelvicinflammatorydisease.Theclinicaleffectissignificantandcanbeusedasreferenceinclinicalnursing.Keywords:chronicpelvicinflammatorydisease,clinicaln
4、ursing,researchandanalysis慢性盆腔炎是一种妇科常见疾病,指女性牛.殖道及周围组织的炎症,括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。通常为急性盆腔炎没有进行合理规范治疗,没能彻底治愈,或患者体质较弱、病程迁延所造成的。但一些盆腔炎患者并没有急性病史。慢性盆腔炎病情比较顽固,不容易彻底治愈,当患者出现身体免疫力下降时,可能引发慢性盆腔炎的急性发作。1.临床资料选取2014年3月至2015年3月在本院进行治疗的64例慢性盆腔炎患者,其中年龄在40-45岁的有16例,年龄在30-40岁的有39例,年龄在30岁以下的有9
5、例。2.临床表现急性发作患者无明显全身症状,有吋可能出现低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带异常;卵巢功能受到损伤时可能出现月经失调;输卵管粘连阻塞吋可导致不孕。必要时需要进行手术治疗。妇科检查子宫常呈后位,活动受限或粘连固定、压痛。伴有输卵管炎吋在宫体旁可触及到条索状物,有压痛感。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,会在盆腔触及到囊性肿物,活动受限,冇压痛感。发生盆腔结缔组织炎吋,则子宫一侧或两侧有片状增厚、奋压痛感,子宫骸骨韧带增粗、变硬、有压痛感。3.病理3.1慢性输卵管炎与输卵管积水慢性输卵管炎为双侧病变,输卵管会有不同程度的肿大,伞端呈部分或完全
6、闭锁,并与周围组织粘连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁,浆液性渗出物积聚进而出现输卵管积水;宥吋输卵管积脓中的脓液被逐渐吸收,浆液继续外庙将管腔充满,造成输卵管积水3[]。积水输卵管表面光滑,管壁较薄,因输卵管系膜无法随囊壁的增长而相应延长,所以积水输卵管向系膜侧扭曲,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,可游离也可与周围组织有膜样粘连。3.2输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿输卵管出现炎症吋波及卵巢,二者相互粘连出现炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通,渗液形成输卵管卵巢囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后由渗出物替代而形成。3.3慢性盆腔结缔组织炎大
7、部分因慢性宫颈炎所致,因宫颈的淋巴管与宫旁结缔组织相连,炎症可通过淋巴管蔓延至宫骸初带处,造成纤维组织增生、变硬。随着范围扩人,可使子宫固定,宫颈旁组织增厚变硬,形成“冰冻骨盆”。1.处理原则采取综合性方案对炎症进行控制,其中包括物理疗法、中西医结合治疗、手术方法,并注意增强盆腔局部以及全身的抵抗力。物理疗法主要有短波、超短波、离子透人等,是利用热量促进盆腔的血液循环,增强组织营养,促进新陈代谢,进而消除炎症。中医采用除湿清热、散疲止痛药物,而西医则应用消炎和松解粘连的药物。对冇手术指症的患者可采取手术治疗,但要根据患者的年龄、病情和有无生育要求
8、合理选择手术范围。切除单侧附件或全子宫与双侧附件,对于年轻患者尽可能保留卵巢阎。2.护理方法5.1心理护理因为慢性盆腔炎难以治愈,经常出
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