普外科常见病护理.常规

《普外科常见病护理.常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、WORD文档下载可编辑腹外疝护理常规按外科疾病手术一般护理常规【护理评估】1、了解患者健康史，评估患者是否吸烟，有无咳嗽、便秘、手术等病史，是否腹外疝反复发作。2、评估疝的大小、质地、有无压痛、是否回纳、有无肠梗阻或肠绞窄征象。3、评估患者对腹外疝知识掌握程度，有无焦虑等心理。【护理措施】1、术前护理(1)减低或消除导致腹内压增高的因素，积极治疗原发病。(2)嘱患者休息，疝块较大者嘱其多卧床休息。(3)观察腹部情况，注意是否有疝块突然增大、紧张、发硬、触痛、不能回纳等嵌顿疝的发生。(4)稳定患者

2、情绪，向其讲解手术目的、方法、注意事项；如需用无张力补片修补，告知该材料的优点及费用等。2、术后护理(1)取平卧位，膝下垫一软枕，以减少切口张力，次日改半坐卧位。(2)术后6～12小时若无恶心、呕吐，可进流质，次日可进软食或普食。行肠切除吻合术者需待肠道功能恢复后进流质、再过渡到半流质、普食。(3)采用传统术式者，术后3～5天可离床活动；行无张力疝修补术者，术后可早期离床活动。(4)监测生命体征，观察切口有无红肿疼痛、阴囊有无水肿，必要时托起阴囊。(5)防止腹内压增高。咳嗽时协助患者用手按压切口

3、；尿潴留者导尿；便秘者及早给缓泻剂。(6)预防切口感染，保持伤口敷料清洁干燥。【健康指导】1、出院后适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动。2、多吃营养丰富的食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。3、预防和及时治疗可导致腹内压增高的各种疾病。4、若疝复发，及早诊治。专业技术资料分享WORD文档下载可编辑急性阑尾炎护理常规按外科疾病手术一般护理常规【护理评估】1、评估患者发生腹痛的时间、部位、性质、程度及范围，有无转移性右下腹痛。2、评估患者全身情况，了解是否有乏力、脉速、寒战、高热及感染

4、性休克。3、了解患者血常规，有无白细胞计数增高。4、了解患者对急性阑尾炎的治疗知晓情况，评估患者有无焦虑和恐惧心理。【护理措施】1、术前护理(1)介绍与疾病有关的知识，讲解手术的必要性，稳定患者情绪。(2)加强病情观察，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹部体征，禁用止痛剂。(3)避免增加肠内压力，禁饮、禁食，给予抗炎补液，禁用泻药及灌肠。禁用止痛药或热敷，以免掩盖病情。2、术后护理(1)了解麻醉和手术方式以及术中情况。密切监测生命体征及腹部体征变化。(2)全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后

5、，改为半坐卧位。鼓励患者早期下床活动，预防术后肠粘连。(3)术后禁食，遵医嘱予以静脉补液、抗炎。待肠蠕动恢复、肛门排气后，可由流质过渡到半流、普食。(4)观察有无切口感染、粘连性肠梗阻、术后出血、腹腔感染、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。若有异常，及时通知医生处理。【健康指导】1、指导患者术后饮食要循序渐进，摄营养丰富的饮食；非手术治疗者，解释禁食目的。2、介绍早期离床活动的意义，鼓励患者尽早下床活动。促进肠蠕动，以防肠粘连。3、患者出院后，若出现腹痛、腹胀，及时就诊。4、手术后1-2个月内，避免

6、剧烈活动和重体力劳动。专业技术资料分享WORD文档下载可编辑甲状腺瘤手术护理常规按外科疾病手术一般护理及麻醉后护理常规【护理评估】1、了解患者健康史、既往有无甲状腺疾患及治疗情况。询问患者饮食习惯，有无食欲亢进，有无吸烟。2、评估甲状腺肿块的大小、形状、质地、活动度，了解有无甲亢的全身表现。3、了解患者术前准备情况、T3、T4值和服碘的时间。4、了解患者及家属对疾病治疗和预后的认识及配合程度，有无吸烟，家庭和社会支持状况。【护理措施】1、术前护理(1)完善术前各项检查，做好心理护理。(2)嘱患者

7、戒烟。(3)指导患者练习头颈过伸体位、深呼吸、有效咳嗽。2、术后护理(1)-般护理：取半坐卧位；床旁备气管切开包；定时测体温、脉搏、呼吸、血压；观察伤口渗血、发音和吞咽情况；保持伤口引流通畅。术后6小时无呕吐不适，可进冷、温流质，并注意有无呛咳。术后第2天进半流饮食。(2)术后并发症的观察：包括有无伤口出血、呼吸困难和窒息、声音嘶哑、吞咽困难、手足麻木等。【健康指导】1、指导患者自我控制情绪，保持精神愉快、心境平和。2、指导患者术后早期下床活动，注意保护头颈部；指导声嘶者作发音训练， 练习颈部运

8、动，多做吞咽动作、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。 3、说明术后继续服药的重要性，强调按时按量正确服药。4、定期复查监测甲状腺功能，遵医嘱减药或停药。专业技术资料分享WORD文档下载可编辑胆石症、胆道肿瘤手术护理常规按外科疾病手术一般护理常规及麻醉后护理常规【护理评估】1、了解患者健康状况、既往病史、家族史、饮食习惯等。2、评估目前的临床表现：①局部：右上腹疼痛的诱因、部位、性质及有无放射痛；②全身：有无神志淡漠、烦躁、谵妄、昏迷等意识障碍，有无黄疸、发热、寒战等表现。3、了解腹部B超、腹部