研究在根管消毒方面微波所起到的效果

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1、研究在根管消毒方面微波所起到的效果-->前言根管治疗术（RootCanalTherapy,RCT）是我们临床上治疗牙髓病变的最有效的治疗手段。主要包括根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤。临床上根管消毒的方法有很多种，以根管封药为主各有优缺点。我们期望用于根管消毒的药物和技术具有杀菌能力强、缓解症状作用快、副作用小、使用方便等特点。长久以来所用的根管消毒药物酚类、醛类等都发现对细胞有不同程度的毒性。实验中发现，甲醛甲酚可以被吸收进入血液循环，代谢可能会引起组织的损伤，所以也不能排除它对根尖周组织

2、的损伤和刺激性，甚至可能有致癌性[1、2]。氢氧化钙糊剂逐渐取代原有的消毒药物,有抗菌谱广、诱导硬组织矿化修复、副反应小、作用持久等特性[3、4]。氢氧化钙抗菌谱广泛，能使细菌脂多糖发生化学改变，作为消毒药物封入根管内，可以不断地释放OH-，它可以使细胞膜上的酶丧失活性，进而破坏其通透性，蛋白质变性DNA损伤，从而杀灭病原菌。氢氧化钙的强碱性可以使根管内的细菌失去活力，其释放的OH最终也可以造成细菌死亡。但有研究中表明，作为长期消毒来看，氢氧化钙可以溶解牙本质中的有机基质，减弱牙本质韧性和延展性

3、，从而导致牙本质弹性模量和抗折强度的降低[5]。而且氢氧化钙糊剂调制麻烦，导入根管困难，不易操作。微波是一种波长在1mm-1m,频率为300-300000MHz的电磁波,临床一般用到工作频率为2450MHZ，在医学领域得到广泛应用[6]。微波消毒作为根管治疗的重要补充方法，其作用得到初步肯定[7]。微波抗菌谱广泛，可杀灭需氧菌和厌氧菌，促进根尖周病变的恢复，其毒副作用小，能消除封药产生的耐药性，有确切的疗效，安全可靠简便。可以有效的减轻根尖区的肿胀，减少患者的痛苦和就诊时间。本课题选择在临床上需

4、进行根管治疗的患者，随机分为两组，采用相同的根管治疗步骤，但在根管消毒阶段分别采用微波和氢氧化钙糊剂，对二者在根管治...........................结果1．病例统计本实验患者20例，合计20颗患牙，每组各10例，两组性别、年龄等构成均无统计学差异（P>0.05)，具有可比性。（1）．两组根管治疗期间急症（IAE）的发生率比较，实验组低于对照组，IAE发生率=IAE发生牙数／治疗牙数。实验组与对照组在IAE发生率方面的差异无统计学意义（P>0.05)（表1）。........

5、.................（三）结果......................61.病例统计..........................62.典型病例报告...........................72.1微波消毒组病例报告.....................72.2氢氧化钙组病例报告...................10（四）讨论.......................................131.微波根管消毒与氢氧化钙临床对比研究的结果分

6、析..................................132.根管治疗期间急症产生的原因...............................15..........................讨论目前，根管治疗仍然是治疗根尖周病的有效方法。根管系统的复杂性，决定了根管消毒的必要性。根管预备完成后，根管内的细菌、坏死牙髓组织、和感染物大部分已经去除，但是在牙本质小管深层和侧支根管等器械和冲洗液达不到的微细结构内还有残留的细菌、毒素等。这样，根管消毒就很重要。根管消毒方

7、法很多，其中药物消毒最常用。氢氧化钙糊剂作为换代的消毒药物，被认为是较理想的根管消毒剂。本实验将微波根管消毒与根管消毒药物氢氧化钙制剂进行对比，观察根管治疗期间急症发生率及疼痛程度，研究观察微波治疗在根管消毒方面的临床疗效。以下是具体分析：1.微波根管消毒与氢氧化钙临床对比研究的结果分析在根管治疗期间急症(endodonticinterappointmentemergencies，IAE）发生率方....................................结论本实验通过临床上对根尖周

8、炎患牙进行根管治疗，在根管消毒阶段分别采用微波和氢氧化钙糊剂两种方法，二者在根管治疗期间急症发生率、疼痛级别方面，无明显差异。