综合护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用

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1、综合护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用张慧萍(浙江省台州市立医院针灸推拿康复科318000)【摘要】目的探讨综合护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用。方法对我院2011年1月一2013年12月收治的脑梗塞患者，按入院先后顺序分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规护理方案，观察组实施综合护理干预。结果出院时观察组平均肌力4.1级，对照组平均肌力3.6级，两组差异有统计学意义(t=-1.01，P<0.05)；出院时，观察组生活自信度有信心42例(89.4%),没信心5例(10.6%),对照组有信心34例(

2、72.3%)，没信心13例(27.7%),观察组患者对出院后生活的自信度明显高于对照组，二者差异有统计学意义(χ2=8.21,P<0.05)。结论对脑梗塞患者实施综合护理干预，有利于缓解患者心理压力，促进肢体功能的恢复，提高日常生活水平。【关键词】脑梗塞综合护理干预康复护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)02-0281-02脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织损害的一组疾病，该病起病急，出现相应的神经系统症状，如偏瘫、失语等［1］。脑

3、梗塞多发于中老年人，发展迅速，致残率高，多数患者会留下后遗症，生活不能自理，严重影响了患者的生活质量，给家庭和社会造成了巨大负担。采取综合护理干预，促进患者语言、肢体功能康复，是改善预后的保障［2］。木研宄选择的对象共94例，均为我院2011年1月一2013年12月收治的脑梗塞患者，按入院先后顺序分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规护理方案，观察组实施综合护理干预，回顾相关资料，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料木研宄选择的对象共94例，为我院2011年1月一2013年12月收治的脑梗塞患者

4、，按入院先后顺序分为观察组和对照组各47例。均符合《中国脑血管病防治指南》(2004年中华医学会神经病学分会制定)相关诊断标准，并经MRI或CT检查证实。观察组男性26例，女性21例，平均年龄(67.6±3.2)岁，平均病程(57.5±10.1)d。对照组男性28例，女性19例，平均年龄(63.6±2.8)岁，平均病程(59.5±13.0)do排除严重心肺疾病及精神性疾病者。两组患者一般资料比较均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。1.2方法

5、对照组采用偏瘫患者常规护理方案，对观察组实施综合护理干预,具体操作步骤如下。1.2.1专业的心理护理专业心理护理观察组由专、Ik护士进行专业心理护理：①心理接受法：耐心、无条件地接受患者对疾病的各种痛苦体验，以获得患者的信任使其主动配合治疗。②同情和理解病人：设身处地为患者着想，了解病人需求，谅解病人的言行，用和蔼的语言与病人交谈，耐心细致地劝慰。③做好心理安抚，消除自卑心理，加强早期语言锻炼，护士不厌艿烦地对病人进行语言训练，像和正常人交谈-样进行，语速要慢，语句短。当病人发出语言吋给予鼓励，激发其积极性

6、，使其主动配合治疗。④解除其思想顾虑，加强肢体功能锻炼。1.2.2积极的康复训练①患肢功能位摆放：入院后即协助患者将患肢于功能位摆放，每日按摩2次患肢软组织，行床上翻身训练。②主、被动运动指导：患者生命体征经监测稳定，无进展性神经系统症状，可行床上被动或主动运动训练，如手指屈仲、分开，屈曲肘关节，接物、梳头、更衣等。③站立、行走训练：入院14d后，可在护理人员协助下行坐位训练，后扶持站立，站立可保持平衡后，向跨步练＞』过渡。④语言训练：第lw鼓励患者发咅，锻炼舌头伸缩，指导运用简单字句或数字重复训练方法，向

7、患者示范口型，行正确发音练习，从字到句，循序进行。1.2.3强化健康宣教住院期间反复讲述基础护理、服药治疗、功能锻炼等相关知识，解答病人疑句。向病人发放《脑梗塞患者生活指南》健康手册，并定期组织学4。由于脑梗塞偏瘫患者长期卧床，活动量少，导致身体的代谢降低，因此护理人员要注意偏瘫患者的饮食要增加蔬菜和水果，适当减少热量，以调节患者的新陈代谢，提高身体抵抗力。且要叮嘱患者尽量多咀嚼。脑梗塞偏瘫患者出院后仍需加强日常康复训练，需要患者家属的协助和监督。因此，护理人员要对患者及其家属做好出院指导。加强对患者及其家

8、属的康复训练知识宣教,帮助制定科学的训练计划等，且要注重后期的随访，帮助适吋根据患者康复情况修正康复护理计划。1.3效果评价1.3.1两组患者出院吋肌力测验结果比较肌力评定方法：肌力分0级〜5级。0级：肌肉无任何收缩(完全瘫痪)；I级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作(不能活动关节)；II级：肌阀收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起。III级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力；IV级：肢体能作抗