日常急救基本知识

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1、急救基本知识市人民医院急诊科什么是急救1985年6月12日华罗庚因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。（我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士）1995年5月8日邓丽君因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。（著名歌手，部分曲目至今流行）1998年9月21日乔伊娜(Joyner)年仅38岁，向来体健的“世界第一女飞人”却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死，国际体坛无不为之叹惜。（1988年的汉城奥运会上，她所创下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界纪录至今无人企

2、及）概念第一目击者---急救是指给予急性受伤者或疾病突发者，在救护车,医务人员或其他适当的专业人员到达之前，抢救受伤者或疾病突发者的生命，改善病况和预防并发症时所采取的紧急医疗急救措施。旧观念人们一直将抢救危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对现场救护病人的重要性和可实施性的认识，这种传统的观念，往往使处于生死之际的病人丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命黄金时刻”！120:11名急诊科医生-----43万市民!!!!几个名词1.黄金1小时:特别是伤员,伤后最初60分钟是决定生死的关键时间,急救反应,现场处置,后运要花去部分宝贵时间.争分夺秒!!2.白金10

3、分钟:心跳骤停到开始有条件施行复苏术(及或除颤)<10分钟.时间宝贵!3.急救半径:一般8公里半径为宜!4.急救反应时间:一般为15分钟内为标准.即接电话到到达病人身边<15分钟.5.回车率:<=3%1、掌握急救技能的重要性成功的经验惨痛的教训2、什么人要求掌握急救技能有责任的人员高危人群的家属志愿者第一目击者经过短期培训的救护人急救的意义1挽救生命2减少伤残3提高生存机会和质量急救的基本原则1.迅速及时，就地急救，先救命后救伤2.先止血后包扎3.先重伤后轻伤4.先救治后运送5.急救与呼救并重6.先去除或避开危害生命的因素心跳骤停1975年，世界卫生组织：发病或受伤后24小时内心

4、脏停搏，即为心跳骤停。1980年，美国心脏病协会：冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。Cecil内科学第十六版则规定：任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤停。各脏器对无氧缺血的耐受能力大脑-----4-6分钟小脑-----10-15分钟延髓-----20-25分钟心肌和肾小管细胞----30分钟肝细胞-----1-2小时肺组织-----大于2小时无氧缺血时脑细胞损伤的进程脑循环中断：10秒——脑氧储备耗尽20-30秒——脑电活动消失4分钟——脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止5分钟——脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止4-6分钟——脑

5、神经元发生不可逆的病理改变6小时——脑组织均匀性溶解心肺复苏术心脏骤停的判定适度的力量拍打及呼喊病人，无反应，即神志丧失。咳嗽反射消失，呼吸停止或明显紫绀。3.颈动脉搏动消失（如不具备知识可不检测）呼救(寻求更多人的帮助，或拨打120急救电话）1、所处的准确位置2、所使用的电话3、发生了什么事，心脏病or交通事故4、所需的急救人数5、患者的一般情况6、正在进行的抢救方法7、其他要回答的问题将病人放置于硬质地面上，松解衣扣等妨碍呼吸的因素，摆正体位，然后立即进行30次胸外按压。按压部位：病人两乳头连线与胸骨交叉点。按压姿势：按压者位于病人右侧、并肩跪姿，双掌重叠或相扣，双臂伸直，位

6、于病人身体上方，用身体力量用掌根部有节奏地按压。按压频率：每分钟至少100次以上按压深度：成人胸骨至少下陷5CM。按压与人工呼吸的比例：30：2按压30次后，清理可能的呼吸道分泌物，开放气道，然后人工吹气两次。开放气道：仰头抬颏法、托颌法人工吹气方法：判断胸外按压是否有效？应将成人胸骨按下至少5cm频率：至少100次／分以上按压/人工呼吸比例：30：25个循环后评估复苏效果，如无效果，继续---直到急救人员到来接替。复苏后的体位其他急救：通气对于非专业人员：没有氧气，怎么办？做这些：你可以把病人移送到阴凉或空气流通的地方；解除妨碍呼吸的因素，如解开皮带、衣领、领带、胸罩等；保持气

7、道开放，如有口腔分泌物、呕吐物即头偏向一侧，予以及时清理…..止血1.指压法:简单而有效的临时止血法.2.加压包扎法,加垫屈肢止血法.3.填塞法.4.止血带法:正确方法,注意事项(加垫层,记录时间,适当放松……)为什么要止血？止血-----指压法使用止血带法注意事项1.只适用四肢伤的大出血.严格使用指征.2.必须加垫或扎于衣裤外面.3.部位:上肢->上臂上1/3处;下肢->大腿中部;离断伤—伤口最近端.4.注明扎带时间,每40—50分钟松开一次,每次松开3—5分钟.5.不得用电线