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1、手机内部冷却水和冷却气管道内的综合治疗台水路系统的污染分析-->内部冷却水和冷却气管道内的综合治疗台水路系统的污染分析摘要:目的对新型防回吸齿科通过在内部冷却水和冷却气管道内安装逆止阀等特殊装置来防止回吸现象发生的有效性进行临床细菌学评价。方法选取防回吸和常规各10支,分别编为防回吸组和常规组,以临床去龋备洞和开髓为实验对象,采用同牙磨转法,检测回吸导致的综合治疗台水路系统的污染及冷却水雾细菌的污染。结果防回吸连接的水路系统细菌量明显低于常规组(P关键词:交叉感染防回吸牙科综合治疗台水路系统Abstract:OBJECTIV
2、EMicroorganismstakenupandexpelledbydentalhigh-speedhandpiecesrepresentapoten-tialsourceofcross-infectionindentaldepartments.Manylaboratorystudieshavedemonstratedthatantisuctionhandpieceinetheeffectivenessofantisuctionhandpieceonhospitalcontaminationcontrol.METH-ODS
3、Normalhandpieces(noantisuction)asacontrasttoantisuctionhandpieceetooth,-ber.Thebaselineelevelthroughrotatingteenviron-ment.After7days,theamountofbacteriainthecoolingountofbacteriainthecoolingan-tisuctionhandpiecedecreasedsignificantlythanthatfromthenormalones(P-->,
4、行CFU计数。(2)综合治疗台水路系统取样:将连接防回吸的冷却水软管从综合治疗台上取下,用无菌组织剪从接头开始往后取5cm长软管,用5ml冲洗用注射器取5mlPBS液对软管内部缓慢冲洗,去除浮游微生物,用乙醇擦拭软管外表面,再用吸水纸吸干外表面,用组织剪剪去两端各2cm的可疑污染区,再将剩余1cm软管纵剖,先后用3个无菌棉球反复擦拭其内表面,均转移于1个盛有1mlPBS液的试管内,在振荡器上振荡>30s,将样液接种于琼脂培养基上,在需氧环境下37℃孵育48h,行CFU计数。同样方法对连接常规的冷却水软管取样。1.5统计学分析
5、采用SPSS10.0l(P3讨论3.1检测指标的选择Blake于1963年首次报道在综合治疗台水路系统存在着细菌等病原微生物的污染,此后近40年里,这一现象为大量的研究所证实。美国安全饮用水法案规定,饮用和医用水细菌量应1000CFU/ml,甚至高达10000~100000CFU/ml。除细菌外,牙科综合治疗台水路系统内细菌内毒素含量可高达500EU/ml,平均为80EU/ml,远远超过美国医用冲洗水0.25EU/ml的标准[2]。研究表明,牙科综合治疗台水路系统的细菌污染:一是供水系统本身含有的细菌,在水流通过水道时,细菌
6、可定植粘附于管道内壁。二是于病员口腔菌群当停转瞬间,经内部管道回吸进入综合治疗台水路系统。因此在保证供水系统无菌的情况下,检测综合治疗台水路系统能反映回吸是否发生及其严重程度,并且能体现防回吸的临床推广价值。3.2试验基线保持一致本试验用的防回吸和常规均为日本NSK公司生产,两种均随机从批量生产的中抽取并预先进行编号,实验人员不知进行测试的归属哪一类,有效地防止了偏倚。本试验选取的试验对象完全为临床就诊患者。由于每一个患者的口腔菌群以及同一患者的不同部位的菌群均不相同,如何保持防回吸和常规在菌群环境相当的情况下比较则为本实验
7、的重点。为此,本试验采用“同牙磨转法”来保持基线的一致性,即防回吸和常规均分别在同一患者的同一牙位上磨转,防回吸和常规使用的先后顺序随机决定,循环3次,尽可能排除由于磨转先后不同所带来的偏倚。研究表明钻针的形状是影响回吸量的重要因素,压缩机气压也是影响回吸的因素之一,气压越高,回吸越多。故本试验统一采用25mm长柱形钻针。试验工作气压保持为30psi。3.3综合治疗台水路系统检测方法的确立研究表明,回吸入综合治疗台水路系统的细菌,逐渐积累粘附定植形成类似于牙菌斑的微生物膜,微生物膜的形成有一个逐渐发展的过程,一般先是一部分粘
8、附能力较强的细菌粘附于管壁,然后另一部分通过特殊的粘附机制再与之粘附,最后形成成熟的微生物膜。这个过程从数小时到数月不等,取决于水质的情况、水流速度、管壁材料的性质等因素。本实验预试验表明第1~7天从相同的面积、相同的部位、相同的方法获得的细菌量逐渐增多,说明细菌微生物膜在发展,而第7天以
