神经组织刺激法在针灸临床中的应用

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1、神经组织刺激法在针灸临床中的应用谢正红（佛山市顺德区大良医院康复科广东佛山528300）【摘要】木文介绍刺激中枢神经相关部位、刺激周围神经的神经节、刺神经干、刺激祌经感受器、刺周围祌经末梢等方法治疗截瘫、鼻炎、三叉祌经痛、坐.骨祌经痛、中风、不孕症等的疗效。【关键词】针灸临床；选穴；神经组织刺激法【中图分类号】R245.321【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）07-0465-02许多临床针灸医牛.在治疗中发现：某些疾病采用刺激相关神经组织，住住比常规针灸的效果更明显，这种刺激相关神经组织的

2、方法，我们称之为神经组织刺激法。木文对其临床运用和机理综述如下：1刺激中枢神经相关部位徐斌［1］用脊髓针为主综合方法治疗外伤性截瘫286例疗效满意。其方法是：在受损脊髓平面上下两个椎体棘突间隙多进一针至要求部位（刺至蛛M膜下腔），通脉冲电流，痉挛性瘫痪以密波为主，输出电极正极在上，负极在下；弛缓瘫痪经疏波为主，输出电极负极在上，正极在下。辅助以心理康复，骶管内药物注射、U服药物治疗、理疗、按摩、电刺激、功能锻炼，结果286例中能自己行走，并有随意膀胱形成为基木治愈者39例（13.6%）;能扶拐独立行走，反射性膀胱

3、形成显著者157例（54.9%）;运动及二便功能有不同程度的好转为进步者87例（30.4%）；运动感觉及二便功能无变化为无效者3例（1.1%）；总有效率98.9%02刺激周围神经的神经节李新吾［2］釆用针灸治疗鼻炎时发现：单靠“迎香、四白、上星、印堂”等穴只能起到暂时通气作用，而达不到完全治愈的目的。其改用针刺蝶腭神经节，治疗多种鼻炎和鼻窦炎68例，总有效率达94%,其中治愈率为70.6%。其方法是：用针刺“治鼻”穴。该穴位于颧弓下缘，相当于颞骨颧突和颧骨颞突合缝线隆起部的稍后方。在“下关”穴前方约1.5cm,可

4、摸到一弓形凹陷，以特制的长55〜60mm，直径为0.30mm,硬度较适当的不锈钢针，自弓形凹陷中央下方进针，避开骨组织，针尖斜向上方刺入，直至什身全部没入皮内，患者同侧面颊部产生剧烈电击感，或鼻内的喷水样感觉者为佳。此吋，患者立即感到鼻通气改善，检查亦可见鼻腔粘膜较针前明显收缩，反复刺激3〜5回即可起针。每次只针一侧，7天针一次，左右交替进行，不加任何配穴，辅助用药或其它方法治疗。一般2〜3次即可见效，如10次仍未痊愈，则为效果不好。刘松江［3］电针治疗鼻炎153例亦采用针刺蝶腭神经的方法。但经颧髎穴为进针点，针

5、尖沿偏上偏内150,会身与皮肤偏750方向进针。深度：成人约7.3cm,儿童约6.3cm。患者有酸、麻、胀、育等感觉传至耳根或咽喉部，电针仪通电频率以患者能耐受为度。留针20分钟，每周1次，3次为一个疗程。结果总冇效率为94.8%。郭佳［4］采用针刺蝶腭神经节的方法治疗三叉神经痛。治法是以患者侧下半为主，配穴：I支取攒竹，II支取四白，III支配夹承浆（均患侧）及双侧合谷。刺下关以剌中蝶腭神经节，患者出现该侧面颊、鼻部及上唇出现强烈电麻感或“喷水感”“爆炸感”等为准。配穴亦要求刺中神经干，或针感明显，针后加电针仪

6、。结果37例中痊愈12例，显效15例，好转9例，元效1例。3刺神经干王云彩［5］采用四白穴电针治疗三叉神经痛，其治法是：主穴取四白透眶下孔，配穴为患侧上关、下关、鱼腰、曲差、地仓、迎香及对侧合谷。针四闩穴要求刺入眶下孔内，针及三叉神经第2分支，使患者感到局部麻胀并向面部及上颌鼻翼部放射的感觉。针完各穴后加电针仪。强度以患者面部肌肉出现微痉挛状态，有麻木感，患者可忍受为度。每日1次，10次为一个疗程，结果21例经2-10次治疗均达到临床治愈。陈邦国［6］用针刺面部神经干与合谷的方法治疗面肌痉挛31例。其刺面神经干的

7、方法是经屏间切迹与耳垂下缘连线中点为进针点，针到0.8-4寸深吋患者出现触电感及肌肉跳动时，表示已刺中面神经干。每隔10分钟弹拨针5〜6次，留针30分钟，每日1次，10次为一个疗程。全部病例治疗2个疗程。结果31例患者。临床治愈者17例，显效7例，有效6例，无效1例，有效率为97%。张学理［7］采用单针督刺法配合其它疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。其操作要点是：术者用一根2.5,寸或3寸长的不锈钢针直刺腰椎棘突旁痛点，以下肢冇触电的感觉为准。徐明［8］电针刺激神经干治疗中风后遗症128例。针刺多选用26号2T毫

8、针，采用苍龟探穴法针刺主穴，尽量刺中神经干，取得触电样针感后再接电。结果基本痊愈66例（51.56%）,显著进步43例（33.59%）。4刺激神经感受器申鹏飞［9］等以高血压亚急症作为载体，观察针刺人迎穴降压的量效关系。其观察组采用捻转补法，直刺1-1.5寸，见针体随动脉搏动南昌摆动，采用小幅度（小于90），高频率（120-160次min）捻转，施术lmin;留针30mi