社会养老服务发展的有效路径研究

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1、社会养老服务发展的有效路径研究摘要：我国社会养老服务的供需之间无论在数量上还是质量上都存在着明显的失衡，有效供给不足问题严重。造成供需困境的主要原因是政府职责“错位”，“政府失灵”和“市场失灵”并存。政府与市场的合作是社会养老服务持续健康发展的必然选择。关键词：社会养老服务；供需失衡；合作随着我国人口老龄化深度发展，社会养老服务的需求持续增长，供需矛盾日益凸显。如何发展社会养老服务业以满足老年人不断增长的养老服务需求，不仅是保障和改善老年群体民生的现实需要，也是建设小康社会的必然选择。一、社会养老服务需求分析1.人口老龄化催生社会养老服务需求。我国不仅是世界人

2、口大国，也是老年人口最多的国家2014年底，我国60岁以上老年人口已达2.12亿人，占总人口的15.5%。我国人口老龄化快速发展，具有数量大、增速快、高龄化、空巢化等特点。而且随着生活水平的提高及医疗卫生条件的改善，人口预期寿命呈上升趋势，老龄化和高龄化现象会愈加严重（见表1），预计2020年老年人口将达到2.43亿，2025年将突破3亿，而80周岁的高龄老人在2020年将达到3067万人，占老年人口的12.37%。与此同时，家庭养老功能的弱化也催生了社会养老服务的需求。由于20世纪70年代始人为强制实行计划生育政策，导致家庭结构小型化、少子化。在“4-2-1

3、”家庭结构下，传统的家庭养老功能受到严重削弱，为保证老年人的生活质量不下降，迫切需要国家和社会提供养老服务，这不仅是政府和社会的责任，也是实现“老有所养、老有所乐”目标的需要。2.养老服务需求具有多元化、多层次特征。老年人由于受收入水平、身体状况、受教育程度、家庭状况等各方面因素的影响，养老服务需求呈现多元化、多层次特征。从服务形式上看，养老服务需求有居家养老、社区养老和机构养老。据上海市统计局对该市60岁以上老人的抽样调查显示，67.3%的老人有“居家养老”需求，21.2%的老人选择“社区养老”，11.1%的老人特别是“纯老”家庭中70岁以上的高龄老人倾向于

4、“机构养老”。从养老服务内容看，老年人的服务需求不仅有家政、老年餐桌等日常生活类服务需求，还有大量的医疗康复服务需求，包括长期照料、康复、护理，以及精神文化娱乐等方面的需求。调查数据显示，老人对家政服务和老年餐桌服务需求分别为33.3%和42.2%；对医疗康复类服务需求的占比超过20%,其中58.8%的老人有健康讲座服务的需求。此外，老人对听书读报、棋牌娱乐、老年大学等文化娱乐类和社交类服务的需求比例也超过20%。这说明老年人在基本生存需求得到满足后，对养老服务需求转向精神慰藉和社会参与等更高层次的需求。二、社会养老服务供给分析1.养老服务供给水平有了显著提升

5、。进入老龄社会以前，我国养老服务的供给主要是家庭承担，政府主要是对一些城乡“三无”老人提供最基本的生存养老服务，养老资源投入极其有限，养老服务政策及相应资金支持滞后。步入老龄社会后，国家增强养老服务责任，相继出台法规和政策，推进养老服务业发展。2000年2月颁发的《关于加快社会福利社会化的意见》（国办发[2000]19号文），提出社会福利尤其是养老服务社会化的目标和要求；2006年我国养老服务进入体系化建设时期，国务院制定并发布《关于加快发展养老服务业的意见》（国办发（2006）6号文），明确政府作为养老服务的责任主体，提出要“逐步建立和完善以居家养老为基础、

6、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系”。十八届三中全会颁布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决议》中指出，要“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系”。最近几年，各级政府日益重视养老服务问题，在土地、税收、用水用电、财政和信贷支持等方面出台各种优惠政策支持养老服务体系建设。毫无疑问，这些政策的实施对增加养老服务供给起了极大推动作用。统计数据显示，2013年全国各类养老服务机构有42475个，拥有床位493.7万张，每千名老年人拥有养老床位24.4张，服务老人数达307.4万人，相比于2008年我国社会养老服务供给状况有了显著改善。2.养老服务

7、有效供给不足。从供给角度看，养老服务有效市场的形成，必须满足三个条件：一是有足够的供给者，二是供给者有足够的供给“能力”提供需求方需要的养老产品与服务；三是供给者有足够的供给“意愿”。虽然近几年我国社会养老服务产品有了显著增长，但相对于日益增长的多元化的养老服务需求而言，仍显不足。(1)养老服务供给主体缺乏，供给数量有限。根据福利多元主义理论，养老服务产品具有准公共产品属性和福利特性，因此，为了保证服务的效率和质量，养老服务产品的供给不能完全由政府提供，也不能完全交给市场，而需要政府、市场、社会、家庭等多方参与。然而，我国政府在养老服务供给方面，存在着越位和缺

8、位的现象，国务院制定的《关于加快发展养