如意金黄膏外敷治疗尼卡地平致静脉炎的护理观察与分析

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1、如意金黄膏外敷治疗尼卡地平致静脉炎的护理观察与分析王宝春孙园郭瑞华邹嘉欣暨南大学第二临床学院深圳市人民医院产科广东深圳518020【摘要】目的探讨中药如意金黄膏外敷治疗尼卡地平注射液致静脉炎的临床效果。方法木研宄选取2014年1月~2015年10月于我院产科因输注尼卡地平注射液所致浅静脉炎的妊娠期高血压病人共70例，按静脉炎外敷方法分为两组：硫酸镁组35例，如意金黄膏组35例。比较两组患者静脉炎的临床特征和治疗效果。结果硫酸镁和如意金黄膏两组静脉炎分级均以111级为主，分别为71.4%和68.5%,II级次之，

2、分别为20.1%和23%,I级最少，均为8.5%,两组静脉炎分级经Mann-WhitneyU检验未见统计学差异，Z值=-0.234,P>0.05；两组的发生时间（h）、静脉炎硬结面积（cm2）、皮肤温度（°C）以及VAS疼痛评分均未见显著性差异，经t检验，P>0.05。两组静脉炎患者外敷治疗7天后，如意金黄膏组达显效比例为71%,硫酸镁组40%,差别经Mann-WhitneyU检验有显著统计学差异，Z值=-2.344,P<0.05；且硫酸镁组有3例治疗无效，而如意金黄膏组没有无效病例。两组治疗

3、后出现显效时间存在显著差异，硫酸镁组平均显效时间149小时（近1周），如意金黄膏组平均69小时（约3天），经t检验有显著统计学差异，t=4.532,P<0.01。结论尼卡地平注射液致静脉炎具有独特的临床特点，如意金黄膏较硫酸镁外敷只有更好的治疗效果。【关键词】尼卡地平注射液；静脉炎；如意金黄膏；硫酸镁；护理［中图分类号］R543.2［文献标识网A［文章编号］1672-5018（2016）02-129-021八■>«一、刖§:妊娠期高血压疾病是产科最严重的合并症之一，严重影响妊娠结局，在孕产妇死亡原因中位居

4、第二［1］。尼卡地平因不改变子宫胎盘灌注［2］,所以在急性重度妊娠期高血压危象患者的紧急降压治疗中只有重要价值。木科室在应用尼卡地平注射液的过程中，发现尼卡地平效果显著，但也观察到尼卡地平常常诱发静脉炎，在患者的治疗过程中带来了痛苦与不便［3］。本研究尝试分别砬用中药如意金黄散和如意金黄膏外敷治疗尼卡地平所引起的静脉炎，并与常规硫酸镁外敷进行对比分析，探讨不同剂型的如意金黄散对尼卡地平静脉炎的治疗效果，现将结果报道如下：二、资料和方法1.临床资料：连续选取深圳市人民医院产科2014年1月〜2015年10月因输注

5、尼卡地平等药物所致的浅静脉炎病人共90例，以随机数字表将患者分为硫酸镁外敷及如意金黄散外敷两组，各30例。硫酸镁组患者年龄20〜46岁，平均31.52±4.8岁；如意金黄散组患者年龄21〜45岁，平均30.26±4.4岁；两组患者在年龄无明显统计学差异，具奋可比性。两组患者均采用静脉留置针。2.治疗方法：硫酸镁组用2〜3层经50%硫酸镁浸泡的纱布敷盖患处，外层用保鲜膜包裹，再用胶布固定。如纱布完全干燥，出现硫酸镁结晶，即更换湿润硫酸镁纱布。如意金黄膏组（生产厂家：北京冋仁堂股份奋限公

6、司冋仁堂制药厂），根据静脉炎肿块面积大小，取适量如意金黄膏涂于肿块表面，厚度约3mm,覆盖范围大于炎性反应范围lcm,纱布覆盖，外用保鲜膜包裹，再用胶布固定，纱布干燥或如意金黄膏干结予以更换。3.观察指标：3.1静脉炎分级判断标准［4］I级：穿刺部位疼痛、红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II级：穿刺部位疼痛、红肿，静脉条索状改变，未触及硬结；III级：穿刺部位疼痛、红肿,静脉条索状改变，触及硬结。3.2静脉炎相关指标：发现使用独立输液通路发生静脉炎后，登记用药至静脉炎发生吋间（h），并用皮尺测量静脉炎区域硬

7、结最大长度与宽度，换算成面积（cm2）,用皮温计测量发生静脉炎处中心点的皮肤温度（°C），采用视觉模拟尺（visualanaloguescale,VAS）评分。3.3效果评估方法［5］所有静脉炎患者经硫酸镁外敷治疗7天后评判治疗效果，显效：局部疼痛、潮红消失，静脉明显变软、弹性恢复，灼热感消失，硬结缩小50%以上；有效:局部疼痛潮红基本消失，静脉基本变软，轻微灼热感，硬结缩小50%以内；无效：局部潮红无明显改善甚或加重，硬结无明显缩小甚至增大。跟踪随访患者，记录静脉炎硫酸镁外敷后显效吋间（h）。4.统汁学处理方

8、法采用统计学SPSS19.0统计学软件进行分析，年龄、静脉炎发生吋间、硬结大小、皮肤温度、疼痛评分以及显效吋间等定量资料采用（）表示，组间比较采用t检验；静脉炎分级及治疗效果等级频数资料采用非参数秩和检验（Mann-WhitneyU），以P<0.05表示差异有统计学意义。二、结果1.硫酸镁与如意金黄膏两组静脉炎情况对比：由表1可见，硫酸镁及如意金黄膏两组的年龄、用药后发生静脉炎的吋间、