清热除湿法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)临床观察

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1、清热除湿法治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）临床观察【摘要】目的：观察清热除湿内外合治的方法治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）的临床疗效。方法：将60例急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采用秋水仙碱治疗；治疗组采用竹叶石膏汤加减口服配合痛风清洗剂外洗治疗。两组疗程均为5d。观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白的变化情况。结果：治疗组显效16例，有效12例，无效2例，总有效率为93.33%;对照组显效14例，有效13例，无效3例，总有效率为90.00%。两组比较，差异无统计学意义（P〉0.0

2、5）。治疗后，两组红细胞沉降率、C-反应蛋白均明显降低（P0.05）;治疗组血尿酸明显降低（P0.05），两组比较，差异有统计学意义（P【关键词】急性痛风性关节炎；湿热蕴结证；清热除湿法；内外合治doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.10.004【ABSTRACT】Objective:Toobservetheclinicaleffectofclearingheatandremovingdampnessinthetreatmentofacutegoutyarthritis.Methods：60casesofacutegouty

3、arthritiswererandomlydividedintoatreatmentgroupandacontrolgroup，30casesineach.Thecontrolgroupwastreatedwithcolchicine；whilethetreatmentgroupwithmodifiedZhuyeShigaoTang(竹卩十石膏汤)combinedwithcleaningagentforgout.Theyweretreatedfor5days.Theclinicalefficacyandthechangesofblooduricacid，

4、erythrocytesedimentationrate,andC-reactiveproteinofthetwogroupswerecompared.Results:Inthetreatmentgroup，16casesweremarkedlyeffective，12caseswereeffective,and2caseswereineffective，thetotaleffectiveratebeing93.33%;whileinthecontrolgroup，14casesweremarkedlyeffective，13caseswereeffec

5、tive，and3caseswereinvalid，thetotaleffectiveratebeing90%.Therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05).Aftertreatment，theerythrocytesedimentationrateandC-reactiveproteininthetwogroupssignificantlydecreased(P0.05)；theblooduricacidwassignificantlylowerinthetreatmentgrou

6、p(P0.05),differencebetweenthembeingstatisticallysignificant(P1临床资料1.1一般资料选取2013年9月至2014年9月在云南省中医医院就诊的急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组男28例，女2例；年龄18〜64岁，平均（41.93±10.54）岁；首次发作5例，反复发作25例;病程最短2d，最长6年，平均（3.09土1.88）年。对照组男28例，女2例；年龄19〜62岁，平均（42.23±10.46）岁；首次发作4例，反复发作26例；病程最短ld，

7、最长7年，平均（2.90±1.21）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2诊断标准西医诊断标准参照1997年美国风湿病学会（ACR）制订的诊断标准［6］。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》痹证（湿热蕴结证）标准［7］。1.3纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄18〜70岁；③患者知情同意，自愿受试，签定知情同意书，获得知情同意书过程符合药品临床试验管理规范规定。1.4排除标准①发病时间〉7d者；②伴有严重肝肾功能障碍者，合并心脏和造血系统等严重原发病者；③晚期关节炎重度畸形者；④本次发病后已使用

8、其他治疗痛风的药物者；⑤对本次治疗药物过敏者。1.5脱落标准①纳入后未服药及治疗