传染病学复习题与答案

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1、传染病学复习题与答案1．HBsAg即乙肝表面抗原，是乙肝病毒包膜上的抗原成分，由S基因编码。可在受感染的肝细胞内大量合成，释放到血液或其它体液中。HBsAg阳性表明存在现症HBV感染。2．慢性HBsAg携带者血清HBsAg持续阳性６个月以上；无明显临床症状、肝功能正常；乙肝主要传染源。3．戴恩颗粒Dane即完整HBV颗粒。属嗜肝DNA病毒科的一员。分为包膜和核心两部分，包膜内含HBsAg，核心部分含环状双链DNA、DNA聚合酶、核心抗原和e抗原。4．HBVDNA乙肝病毒核酸，位于HBV核心。有２型：游离

2、型HBVDNA几乎与HBeAg同时出现于血液中，是HBV感染特异、直接的指标（有复制、传染性大）；整合型HBVDNA见于慢性HBV感染，整合到肝细胞基因组可导致乙肝复发或癌变。是乙肝抗病毒治疗的指标。5．窗口期自限性HBV感染时，血清中抗－HBc出现于HBsAg出现后3～5周，当时抗－HBs尚未出现，HBsAg已消失，只检出抗－HBc和抗－HBe，此阶段称为窗口期。二、填空题1.根据临床表现，乙型病毒性肝炎可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、瘀胆型肝炎和肝硬化。2. 急性重型肝炎的常见临床症状有黄疸、发

3、热、腹胀、呕吐、肝浊音界缩小、出血、肝性脑病等。3.甲肝病人在起病前2周和起病后1周，粪便中排出HAV最多，病人应按肠道传染病常规隔离。4.甲肝的传播途径主要是粪口，实验室诊断方法是检测血清抗－HAV；乙肝传播的非注射途径主要指母婴传播、性接触传播，预防乙肝的主动免疫措施是注射乙肝疫苗。5.甲和戊型肝炎经粪-口为主要传播途径，乙和丙型肝炎经体液为主要传播途径。6.乙型肝炎病毒基因组4个开放读框分别为S区、C区、P区和X区。三、最隹选择题1．哪一项HBV血清标志物反映乙肝传染性强（A）A.HBeAg(+)

4、；B.HBsAg(+)；C.抗-HBe(+)；D.抗-HBs(+).2．具保护作用的乙肝病毒抗体是（C）A.抗-HBc；B.抗-HBe；C.抗-HBs；D.抗-S1；E.抗-S2.3．缺陷病毒是指（D）A.戊型肝炎病毒；B.甲型肝炎病毒；C.乙型肝炎病毒；D.丁型肝炎病毒4．以下哪项不是慢性乙型肝炎病情重症化的指标(C)A.血清转氨酶（ALT）明显增高；B.胆红素突然明显增高；C.明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣；D.突然出现明显的消化道症状；E.凝血酶原时间明显延长.5．以下那一项不是急性重型乙型肝炎（暴

5、发性肝炎）的临床表现(E)A.极度疲乏；B.深度黄疸；C.有出血倾向；D.恶心呕吐；E.大量腹水.6．以下哪项不是慢性肝炎肝功能重度损伤的指标(D)A.ALT>10倍增高；B.TBIL>85.5umol/L；C.A/G≤0.9；D.凝血酶原活动度（%）71-79.7．淤胆型肝炎的黄疸属于（B）A.溶血性黄疸；B.肝内梗阻性黄疸；C.肝外梗阻性黄疸；D.体质性黄疸.8．淤胆型肝炎除血凝血酶原活动度正常外，临床症状特点为（B）A.黄疸重，自觉症状重；B.黄疸重，自觉症状轻；C.黄疸轻，自觉症状轻；D.黄疸轻

6、，自觉症状重.传染病学复习题与参考答案崔10/109．哪种药物可用于乙型肝炎的的病原治疗？（E）A.氧氟沙星；B.利巴韦林；C.吡喹酮；D.氯喹；E.干扰素.10．导致HBeAg向抗-HBe转换，但HBV-DNA在血清中维持阳性的原因是（B）A.S区变异；B.前C/CP区变异；C.C区变异；D.X区变异；E.YMDD变异.11.以下哪项不是慢性肝炎炎症重度活动的指标：（D）A.ALT>10倍增高B.胆红素突然明显增高C.明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D.突然出现明显的消化道症状四、多项选择题1.乙肝病毒复

7、制的表现为（BDE）A.HBsAg(+)；B.HBVDNA(+)；C.抗-HBs(+)；D.HBeAg(+)；E.HBcAg(+).2.患者，男性，发现肝硬化3年，近日出现发热、腹胀、腹痛，B超示：中量腹水。腹水常规：李凡他试验（＋），比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×10E6/L，多形核细胞80％。最可能并（C）A结核B肿瘤C自发性腹膜炎D肠梗阻E内出血3.患者，男性，48岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常，最可能的诊断是：（B）A肝性脑病I期B肝性脑病I

8、I期C肝性脑病III期D肝性脑病IV期E以上都不是4.患者，肝硬化腹水，大量利尿后，出现四肢抽搐，查血气：pH7.50,CO-CP34mmol/L,HCO32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO7kPa,血k3.0mmol/L,Cl90mmol/L,Na145mmol/L,诊断为（E）A肝硬化并肝性脑病B肝硬化并呼吸性酸中毒C肝硬化并肝肾综合症D肝硬化并代谢性性碱中毒E肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒AHBV合并HDV重叠感染B