探讨氨磺必利的临床应用及其不良反应

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1、探讨氨磺必利的临床应用及其不良反应曾昭玮云南省心理卫生中心精神1科云南昆明650301【摘要】氨磺必利也叫阿米舒必利，是一种新型的非典型抗精祌分裂症药物,氨磺必利能对突触前D2/D3受体进行特异性阻断，同时还能对边缘系统D2/D3受体进行高度选择性阻断，因此临床医务工作人员也开始更加关注和重视.木研宄主要探讨了氨磺必利的临床应用及其不良反应,先综述如下.【关键词】氨磺必利；临床应用；不良反应【中图分类号】R971【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0926—01氨磺必利的化学名为:4—氨基一氮一1—[(1—乙

2、基一2毗咯焼)甲基]—5一乙基黄酰一2—甲氧基苯甲酰胺，氨磺必利和舒必利都是苯甲酰胺类药物，是替代舒必利的甲苯酰胺类衍生物，氨磺必利属于第二代抗精祌病药[1].木研究主要对氨磺必利的临床应用及其不良反应进行了如下综述.1氨磺必利的临床应用1.1临床治疗精神分裂症低剂量氨磺必利能对D2/D3突触前自身受体进行有效阻断，让突触前的抑制作用有效消除，增加DA进入突触间隙量,进而让阴性症状得到有效缓解.氨磺必利在高剂量时能对突触后受体进行有效阻断，减少DA结合位点，进而来对阳性症状进行有效治疗.临床中应用氨磺必利对精神分裂症患者进行治疗,给药剂

3、量不良，对患者进行随访，同时利用阴性和阳性综合征量表来对临床治疗效果进行评价,结果发现患者在急性期和维持期,PANSS总分、精神病理症状分量表评分以及阴性症状评分均有效改善，而阳性症状分量表评分则在急性期有明显改善.1.2临床治疗情感性精神障碍①抗躁狂:临床中有学者选择符合DSM-IV诊断标准的躁狂发作患者作为研宄对象，给予氨磺必利进行治疗，治疗时间为6周，治疗后应用汉密尔顿抑郁量表、杨氏躁狂量表、临床总体印象量表来对患者的临床疗效进行评价，结果发现，患者各个量表的评分都明显改善磺必利每天的平均给药剂量为680mg.②抗抑郁氣磺必利能对

4、5—HT7a受体进行竞争性拮抗，能对抑郁进行冇效抑制.临床中冇学者利用氨磺必利对非典型抑郁症患者进行治疗取得了比较理想的效果.另外在对临床治疗重症抑郁症患者进行治疗吋、在氟伏沙明治疗的基础上增加营养氨磺必利的起效吋间更快.③临床治疗双向障碍:临床研究发现，在对双向I型装爱患者进行治疗时，如果给予常规治疗无效之后,利用氨磺必利治疗，通过CGI-BP来对疗效进行评价发现，在给予氨磺必利治疗后，患者的临床症状显著改善/混合/躁狂发作的比率也显著降低.1.3临床治疗AD精神行为症状临床中应用利培酮或者氨磺必利对AD精神行为症状患者进行治疗，治疗

5、8周之后利用CGI和神经精神症状问卷来对治疗效果进行评价发现，利用利培酮或者氨磺必利治疗后患者的CGI和神经精神症状问卷评分均有效改善，两种药物治疗的效果比较差异无统计学意义(P〉0.05).临床中应用氨磺必利治疗伴破坏行为和激越行为的AD患者进行治疗发现，患者的激越分项评分和神经精神症状问卷总分均有效改善，患者的运动症状和认知症状并没冇加重.1.4临床治疗脑血管病引起的精神障碍临床中应用氨磺必利对脑血管病引起的精神障碍患者进行治疗，每天的给药剂量为50-150mg,经过12周的治疗后，采用PANSS来临床治疗效果进行评价，不良反应则用

6、不良反应症状量表来进行评定，结构发现在治疗7天后，患者的PANSS中风、各量表分值均显著降低，患者的焦虑症状、抑郁症状和敌对症状也显著改善，治疗1个月后，患者的认知障碍显著缓解[2].1.5临床治疗酒精依赖临床中分别应用纳曲酮、托吡酯、氨磺必利对洒精依赖患者进行治疗，治疗前和治疗后分别对患者的洒精摄入、洒精时效性的追踪冋馈、功能受损、生活质量以及渴求进行评价发现，在改善患者渴求和洒精摄入方面，氨磺必利和纳曲酮的效果相近，但是与托毗酯相比却较差.1.6临床治疗谵妄临床中应用氨磺必利对谵妄患者进行治疗，通过简易智力状况检查法、PANSS阳性

7、症状分量表、谵妄评定量表等对临床治疗效果进行评价，患者经过一周治疗,各项评分均冇效改善.研究结果表明,在对急性期谵妄患者进行治疗时，氨磺必利具有比较显著的临床疗效.另外通过与喹硫平进行对比发现，氨磺必利与嗤硫平治打澹妄忠者的临床效果相似.1.7临床治疗氯氮平引起的流涎临床中氯氮平引起的流涎发病率较高,会严重影响患者的日常生活和工作，而且还会让药物治疗的依从性降低，引起吸入性肺部感炎，情况严重的话还可能导致休克，所以临床中要加以关注和重视.临床中采用氨磺必利对氯氮平引起的流涎进行治疗,具有比较显著的疗效.1.8临床治疗U腔烧灼综合征U腔烧

8、灼综合征是指1_1腔黏膜正常，患者主诉受累部位存在烫伤感或者烧灼样.临床中采用氨磺必利对U腔烧灼综合征进行治疗，治疗24周后应用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、CGI之疗效指数以及视觉模拟评分法来对疗效