石家庄引进高层次科技创新创业人才

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1、石家庄市引进高层次科技创新创业人才项目申报书姓名：依托单位：所属产业：所在县区：联系人：通讯地址：联系电话：（办公）（手机）（邮箱）申报日期:石家庄市科学技术和知识产权局（市地震局）制填写须知1.申报书中的各项内容需逐项填写，实事求是，完整准确。2.申报书中的有关栏目请在相应的“□”内打“√”。3.教育背景请从大学本科时开始填写。4.本申报书上报一式十份，正反面打印，所有材料不做退还处理，同时上报电子版。一、基本信息姓名（中文）姓名（外文）性别（照片）出生年月出生地国籍民族学历/学位专业技术职称最终毕业院校

2、（注：如是海外学历需填写院校的中、英文名称）所学专业研究方向来石前工作单位及职务（注：如是国外引进，需填写工作单位的中、英文名称）来石任职单位及职务企业给予的激励措施□股权□期权□分红□其他，请注明“千人计划”、“百人计划”入选批次及归口管理省市证件类型□身份证□护照□其他证件号码办公电话手机号码现通讯地址电子邮箱教育背景序号起止年月毕业学校/院系所学专业学历/学位工作经历序号起止年月工作单位及部门职务/职称国内外兼职情况序号兼职机构名称职务任期二、申报人科研情况和工作业绩（一）承担主要科研任务情况（不超过

3、5项）序号项目名称项目来源经费（万元）起止时间本人排名（二）新产品（农业新品种）/新装备/新工艺/新材料开发情况（不超过5项）序号名称开发阶段应用领域经济效益（三）专利情况（可添加）序号专利名称专利类别授权号本人排名授权时间产权归属（四）标准制定情况序号标准号标准名称类别（国际、国家、行业、企业）颁布/修订时间本人排名（五）代表性论文（只填写本人是第一作者或通讯作者的论文，不超过5篇）序号论文名称期刊名称年份、卷期及页码SCI/EI/ISTP收录情况影响因子（六）获得荣誉、奖励及入选人才计划情况（可添加）序

4、号荣誉/奖励/人才计划名称获得时间授予单位三、申报人自我评价四、下一步工作计划今后3年在项目研发、成果转化、产品开发等方面的工作目标以及创业项目市场前景。（可附页）五、企业概况单位名称成立日期法定代表人社会统一信用代码注册资金万元实际到位资金万元开户银行账号单位地址及邮编企业特性□认定的高新技术企业；□创新型企业；□大专院校办的企业；□科研院所办的企业；□留学人员办的企业；□省级以上高新技术产业开发区内的企业；□省级以上农业科技园区内的企业；□其他，请注明（可多选）上市情况□主板□中小板□创业板□新三板□未

5、上市□其他，请注明企业拥有的研发平台情况□重点实验室（□国家级□省级□市级）□工程技术研究中心（□国家级□省级□市级）□企业技术中心（□国家级□省级□市级）□院士工作站（□省级□市级）□产业技术研究院（□省级□市级）□其他，请注明（可多选）人员情况职工总数人研发人员总数人研发人员占职工总数百分比%近三年经济效益及研发投入情况（万元）年度销售总额利润总额上缴税费总资产资产负债率（%）资产收益率（%）研发投入研发投入强度（研发投入/销售总额）201420152016企业发展规划未来发展方向及战略规划资本构成和股

6、权结构情况企业保障措施（企业对团队在岗位设置、人员配备、经费投入、科研场所、创新平台等方面所提供的保障措施，300字以内）合同期内工作成果知识产权归属是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。申报情况：□首次申报□非首次申报（请在您选择的□内打“√”）。本人以上信息均真实有效。本人已知悉申报的相关要求，已与所在单位签订连续年（不少于5年）以上的工作合同或协议（自年月日至年月日）。申报人签字：年月日六、承诺与推荐意见（一）依托单位推荐理由（二）依托单位意见已对申请书内容及全部附件材料进行

7、了审查，全部内容和材料属实，书面材料和电子文件内容一致，对申报的材料真实性负完全责任。负责人签字：（公章）年月日（三）县、区科技局意见（公章）年月日附件材料按下述提纲提交相关资料的原件及复印件，复印件单独装订成册，原件经审核确认后退还。1.申报人与依托企业的合作协议或者劳动、聘用合同书；2.申报人的身份、学历、学位、职称等证明材料；3.申报人获得的荣誉奖励证书、入选的人才计划证明材料；4.申报人近三年承担的科研项目任务书；5.获得授权的专利和其他知识产权证明；6.企业资质证明；7.其他相关证明材料。