救灾期间主要寄生虫病防控

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1、救灾期间主要寄生虫病防控指南一、救灾期间涉及的主要寄生虫病防控知识血吸虫病在血吸虫病等寄生虫病的流行区，在夏、秋季节要重点防止急性血吸虫病的发生。救灾期间重点要防止急性血吸虫病的爆发流行。重点人群是来自非疫区的救灾人员，如部队、武警和消防官兵、医务人员等，疫区妇女、儿童和青少年，在灾区居住的人群和参与灾后重建的人群等。一、   主要症状该病的主要症状为发热、畏寒、多汗、乏力、头昏、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻和肝脾肿大等。潜伏期平均为40天，多数在3周至2个月之间。二、   急性血吸虫病诊断发病前2周至3个月有血吸虫病疫水接触史，出现上述症状体征，粪便检查获血吸虫卵即可确诊，白细胞总数及嗜酸粒细胞明

2、显增多，血吸虫病血清免疫学诊断试验阳性可做为临床诊断依据。三、   急性血吸虫病治疗对体温在40°C以下或一般情况较好的病例，可用吡喹酮进行病原治疗，成人总量一般采用120mg/kg体重（儿童140mg/kg），6日疗法，每日总剂量分3次服，其中二分之一剂量在第1天及第2天分服完，其余二分之一剂量在第3～6天分服完；对病情较重者先用糖皮质激素等支持和对症疗法改善机体状况后，再用吡喹酮治疗。三、预防措施（一）人群预防性早期治疗：根据早发现、早诊断、早治疗的原则，对同期有疫水接触史的人群进行早期预防性治疗，防止急性血吸虫病发生。早期治疗的药物和时间是：用吡喹酮治疗应在首次接触疫水4周后，以40㎎/

3、㎏体重顿服；用蒿甲醚治疗应在接触疫水2周后，给予蒿甲醚治疗1次（剂量：6㎎/㎏体重），以后停止接触疫水者，2周后再服用1次；如继续接触疫水，每2周给药1次，直至停止接触疫水后2周再服用1次；用青蒿琥酯治疗应在接触疫水1周后开始服用，以后每隔7-15天1次，直至脱离疫水后7天再口服1次，剂量为6㎎/㎏体重。（二）环境处理：在发生急性血吸虫病疫情的地区，对疫点及其周围有钉螺的水域和钉螺孳生地，用氯硝柳胺杀灭尾蚴和钉螺。喷洒剂量为2克/平方米，浸杀剂量为2毫克/升；同时在易感区域设置警示标志，划定安全生活区。有条件时，采用环境改造灭螺的方法彻底改造钉螺孳生地，消灭钉螺。（三）健康教育：大力开展健康教

4、育，利用各种宣传形式，迅速开展血吸虫病防治知识的宣传，提高群众的自我防护能力，并积极配合和参与所采取的控制措施。（四）安全用水：要求居民在划定的安全生活区内取水。对饮用水源可能含有血吸虫尾蚴的，饮用前要进行卫生处理。方法为每50公斤水加漂白精0.5克或漂白粉1克，30分钟后方可饮用。（五）粪便管理：在灾害发生期间，需建立简易临时厕所，对病人的粪便进行灭卵处理，方法为50公斤粪便加尿素250克拌匀，储存1天以上。（六）个人防护：教育群众尽量避免接触疫水，必须接触疫水者应在下水前涂抹防护剂，穿戴防护用具。疫情应急处理工作人员在现场开展防治工作时应注意个人防护。疟疾当前已进入疟疾的传播季节，应加强疟

5、疾的预防控制。一、   主要症状疟疾的主要症状有发冷、发热、出汗等，发作多次后可出现脾大和贫血，重症病例出现昏迷等症状。潜伏期为9-14天。二、   疟疾病例治疗1.间日疟 采用氯喹加伯氨喹8日疗法，即氯喹（基质）总量1200mg加伯氨喹（基质）总量180mg，氯喹第1天服600mg顿服或分2次服，第2、3天各顿服300mg,伯氨喹从治疗的第1天起，每天顿服22.5mg，连服8天。2.恶性疟 选用以下一种疗法。（1）青蒿琥酯:口服总剂量800mg。分7天服,每天1次,每次100mg，首剂加倍。  （2）双氢青蒿素:口服总剂量480mg。分7天服，每天1次，每次60mg,首剂加倍。   以上2种

6、药物需加服伯氨喹，口服总剂量45mg，分2天服，每次22.5mg。（3）双氢青蒿素哌喹片剂：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8小时、24小时、32小时各2片。3.重症疟疾 对出现昏迷的脑型疟疾病例，选用以下一种治疗。（1）蒿甲醚针剂：每天肌注1次,每次80mg，连续3—5天，首剂加倍。若原虫密度大于15万/μl，首剂给药后4—6小时，再给予80mg肌注。（2）青蒿琥酯针剂：每天静脉注射1次，每次60mg，连续3—5天，首剂加倍。若原虫密度大于15万/μl，首剂给药后4—6小时，再给予60mg静脉注射。注射时,需先将5%碳酸氢钠注射液1ml注入

7、含青蒿琥酯60mg粉针剂中，反复振摇2—3分钟，待溶解澄清后，再注入5ml等渗葡萄糖或生理盐水，混匀后缓慢静脉注射。配制后的溶液如发生混浊,则不能使用。三、预防措施（一）防蚊灭蚊：居民夜间要使用蚊帐，室外乘凉或作业时宜穿长袖、长裤，身体暴露部分涂抹蚊虫驱避剂，防止蚊虫叮咬；无蚊帐时，提倡使用蚊香、喷洒灭蚊剂等；出现疟疾暴发流行时，可采用菊酯类杀虫剂进行室内喷洒或浸泡/喷洒蚊帐。（二）预防服药：当出