脑肿瘤多学科治疗(mdt)华山经验

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1、脑肿瘤多学科治疗（MDT）华山经验肿瘤需要多学科协同诊治放射治疗化疗内分泌治疗生物治疗影像学检查病理学检查实验室检查肿瘤患者手术治疗其他专科多学科综合治疗协作组（MDT）是实现“有计划地，合理地应用现有治疗手段”进行肿瘤个体化、系统性、综合治疗的组织保障一个MDT由相关的医生和医疗相关专业人员组成，他们要能够为肿瘤患者制定精准有效的个体化治疗方案肿瘤多学科综合治疗对肿瘤学临床教育的影响.覃玉桃Multidisciplinarymeetingtoolkit.CancerCoordinationUnit,VictorianDepartmentofHumanSer

2、vices,Melbourne,Victoria,Australia.2006MDT的成员组成核心成员外科医生放射科医师内科医生放射肿瘤学家临床肿瘤学家全科医生病理学家实验技术人员外科医护人员非核心成员康复师临终关怀护理人员社会工作者心理学家肿瘤科护士数据管理者科研护士提供及时、全面的疾病诊断制定和落实个体化、系统性治疗方案优化护理方案MDT的作用MDT会议(Tumorboard)是MDT工作的最常见形式MDT会议的目标：对初诊患者进行多学科讨论，选择合适的诊治方案回顾总结经治病例，提升诊治水平提供学习的机会商讨团队工作不仅限于某个真实空间内的MDT会议，可

3、以充分使用互联网工具办虚拟会议，如微信群、公众号，甚至是专门的APPMDT会议MDT门诊是医院开设多学科联合门诊。MDT门诊的目标：整合多学科治疗团队中各科专家特色优势，为患者提供一站式的医疗服务创建品牌MDT门诊EuropeanPartnershipActionAgainstCancerconsensus,g.,etal.(2014).EurJCancer50(3):475-480MDT成员及患者的诊疗目标统一、明确MDT成员间团结协作，与患者有效沟通建立记录临床决策、结局及指标的数据库以患者为中心，增加患方参与和选择国家和地区卫生机构的政策支持有效MDT

4、MDT模式对患者的益处改善患者的情绪、心理减少诊治环节，减少重复性服务，提高服务的协调性提高患者对诊治的依从性改善预后减少费用1.ButowPN,etal.Psycho-oncology2002;11:47–582.BarrO.BritishJournalofNursing1997;6:1005–10103.MageeLR,etal.ClinicalOncology(RoyalCollegeofRadiologists)2001;13:310–3114.MacDermidEetal.ColorectalDisease.2008;11(3):291-955.F

5、orrestLMetal.BrJCancer.2005;93(9):977-786.GabelMetal.Cancer.1997;79(12):2380-47.YoppACetal.AnnSurgOncol.2013Dec78.FaderDJetal.JAmAcadDermatol.1998;38:742-51MDT模式对治疗团队的益处提高团队沟通增加团队成员的学习和受教育机会减少团队成员的心理发病率成员们共同承担决策制定和治疗实施责任，并为治疗决策的制定寻求专业支持（避免医疗人员个人承担“医疗事故罪”的可能）共享决策更易获得最佳实践和循证医学的建议根据调查

6、和结果信息理解和遵守商定的治疗和护理方案显著增加患者满意度EpsteinRM.ArchivesofFamilyMedicine1995;4:403–4092.MidgleyS,etal.BritishJournalofGeneralPractice1996;46:69–713.HawardR,etal.BritishJournalofCancer2003;89:15–22.4.ButowPN,etal.Psycho-oncology2002;11:47–585.BarrO.BritishJournalofNursing1997;6:1005–1010国内MD

7、T开展的重要因素各学科医师对MDT的认识组织保障后勤保障合理的收费体系医疗单位的支持互联网平台的利用华山脑肿瘤MDT12创建2021/10/4中枢神经系统肿瘤的多学科治疗（MDT）13每两周一次的MDTTumorBoard神经外科、肿瘤放疗科、肿瘤科、神经影像、神经病理、血液科、神经内科、感染科、内分泌科、生物样本库及病案随访、相关研究生及进修医生通过网络会议形式邀请外单位神经肿瘤中心及国外专家参与涉及各类中枢神经系统良恶性肿瘤及部分非肿瘤性病变——脑胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤、生殖细胞瘤、黑色素瘤、感染等概况MDT至今已举办了80次，每次MDT的参与人数在3

8、5人左右MDT举办至今共讨论病例近400例，病例包括